防高血压需从食盐问题抓起

　　据统计资料显示，我国居民高血压患病率逐年增高。据2002年中国疾病预防控制中心组织的全国营养调查显示，高血压患病率大约为18.8%。按这个比例，全国现在有2亿多的高血压患者。

　　有望通过钠钾平衡盐达到限盐目的我国是高血压大国，也是一个高盐饮食的国家，用盐量甚至居世界之首。中国高血压联盟执行主席吴兆苏教授认为，盐跟高血压的关系很明显，“限盐”也已经提出几十年了，但一直得不到很好的控制。这跟我们对盐的观念跟饮食习惯有很大关系。中国高血压联盟也会继续拿出更多科学实验的证据，并用更通俗的文字来转变大家用盐的观念。

　　据悉，过去日本的北海道地区胃癌发病率很高，这与他们咸鱼吃得多、盐吃得多有关。自上世纪60年代起，该地区的膳食结构发生了变化，饮食习惯西方化，食盐减少，牛奶等乳制品增加，因而该地区的胃癌死亡率、高血压发病率和中风死亡率都呈同步下降。

　　为了更好地推进“限盐”行动，刘力生教授透露，目前我国内地正在启动一项钠钾平衡盐替代治疗的大规模临床研究，旨在进一步观察这种替代盐对心血管事件的影响，并为这种盐的推广应用提供循证医学证据。

　　高血压的防控重点在社区高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治，而社区防治成功的关键是规范化管理。10月29日至11月1日将在北京召开的“2009世界高血压大会暨第11届国际高血压及相关疾病研讨会”，就以“从基础研究、临床研究到临床实践、社区管理”为主题，将全方位探讨高血压病研究进展和社区管理理念。

　　吴兆苏认为，其实任何疾病防治的根本都在社区，国外有很多社区成功的经验，值得我们去借鉴。现在我们国家还没有一个很好的机制，能够把病人引导到社区医院或综合大医院去就医，也还有不少三甲大医院在跟社区医院抢病人治。尤其是高血压的病人，有的根本就不需要到大医院去，一天吃个药，量个血压，经常观察一下，就能很好地平稳控制。所以，只要把社区的医疗水平提高，把社区医院跟大医院之间的相互分工搞清楚一些，就能让社区医院的功能发挥得更好，对慢病的管理有很大的好处。

　　刘力生也认为，今年新医改的也提出把重点放在社区，这对慢病的防控是有很大帮助的。慢性病里面首当其冲的就是心血管病，心血管病里面的排头兵就是高血压。社区可以为防控高血压做很多事情，比如高血压以及心率衰减等，完全可以在社区待着，血压了以后，可以通过Email的办法汇集到中心来，这样就可以免得排队、挂号问题。

（实习编辑：李杏）