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取消关注过去,高血压一向被视为“老年病”,与年轻人无关。如今,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,高血压正在逐步年轻化。据中国高血压联盟的调查显示:中国在20世纪50年代至70年代,每年有高血压患病人数约100万人次。其中,45岁以下的中青年人患病率为5.8%左右,而到了20世纪80年代以后,每年高血压的患病人数约300万人次,其中45岁以下的中青年占到了患病人数的20%。特别是高血压及其常见并发症脑卒中和心脏病,已成为现代社会严重威胁人类健康的“无声杀手”。
为何“老年病”高血压,竟会成为白领的职业病?专家解释:从近年的临床情况看,高血压患者的最大病因已不再来自饮食,而是劳累和压力!只要血压增高,就会让心脏结构发生变化。年关、压力大、郁闷多,生物钟被打乱,血压必然频频跳高。
最新研究表明,高血压病人的发病年龄趋于年轻化,高血压患者中中青年患者已占34%,特别是高收入、高职位、多应酬的中青年白领人群正成为高血压的“新宠”,而其中知识分子、公务员、记者等职业又是是高血压的“高危职业”。
一、专家解析中青年高血压的原因
1、高血压与遗传、体重、饮食、精神和心理等因素有关
通常父母均有高血压的子女其高血压发生率为45%,父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%,而父母均无高血压的子女其高血压的发生率仅为3%。超重者高血压患病率较体重正常者要高2>3倍。当体重增加1千克,人的血压平均就会上升1毫米汞柱。在饮食结构上,摄人的盐、饱和脂肪酸即动物肉类以及油脂类食物过多,蔬菜、水果等纤维素摄入偏少,均可使血压升高。而不良的生活方式,大量饮酒,吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。
长期精神紧张和心理状态不佳、又缺少体力活动者,性情急躁易发怒、情绪激动的人。血压便会处于持续升高状态,使人体内的肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能影响心血管系统,使心跳加快,血管收缩,血压升高,易患高血压病。
2、生活节奏快、工作压力大,不健康的生活方式和肥胖是导致中青年高血压患者增多的重要原因
中青年人工作繁忙应酬多,特别是一些40岁左右的白领精英阶层,三餐不定,坐多动少,加班熬夜,抽烟喝酒,加上夜生活频繁,饭局多,长期在饭店吃饭,摄入过多高能量,高脂肪、高蛋白、高胆固醇的食物,同时缺乏运动,脂肪消耗少,堆积在体内,体重增加,是导致高血压、糖尿病以及代谢综合征患者低龄化的重要因素。
另一方面,中青年人正处于事业、生活的顶峰,在单位肩负重要领导职务或工作重任,而在家中又要照顾老人、小孩,因此工作、生活往往缺乏规律性,思想压力较大,负担较重。据调查显示,有27%的人是因为严重的心理压力导致高血压,有50%的男性会因工作的不安全感和担心工作表现不被满意而发生高血压。诸多因素使交感神经系统经常维持较高兴奋状态,直接或间接促使中小动脉血管收缩,血压升高。
3、压力大是高血压最大病因
个案:
有位30岁出头的小公司老板,最近常常头晕、头痛,到医院检查发现,血压明显偏高。他很奇怪,自己体形不胖,为何会血压高?
根据人体的生理特点,一般40岁以上人群,年龄每增加10岁,血管的收缩压就有上升10毫米汞柱的可能。原因是,动脉血管会随年龄增长,发生退行性变化,一则是血管壁因细胞老化而硬化,二则不良生活方式日积月累,造成动脉粥样硬化。大血管硬化后弹性降低,是高血压的重要病因。
但是,据中国高血压联盟的调查显示:中国在20世纪50年代至 70年代,高血压患者中,45岁以下的仅为5.8%左右。而80年代以后,已增加到20%。
国内最近一次医院门诊人群高血压抽样调查显示,在新出现的高血压病例中, 35-45岁患者占63%。
个案:学习紧张患上儿童高血压
有位5年级小学生,父母都是高级知识分子,对他要求非常严格,不仅要求学习成绩优异,还希望他多才多艺,替他报名参加了各种各样的课外辅导班。在一次学校体检中,他竟查出患上了儿童高血压。
很多典型案例可以看出,恐惧、紧张、焦虑和其他心理因素,直接影响人的血压水平。如第二次世界大战期间,德国围困的斯大林格勒,很多人在一夜之间突发高血压;日本一次大地震后,因血压升高和心肌梗死而致死的人数,持续增加了数月之久;英国科学家对105名生活在伦敦的公务员的调查发现,在工作中承受更多压力的人,其血压、心速均比别人要高、快。
个案:白领每天只睡5小时
一位公司员工说,“加班”在他们企业已成为企业文化。公司每个月都会统计加班工时,将前10名作为红榜、后10名作为黑榜,进行公布,只要是进入公司的人,都不得不适应这里的工作节奏和加班习惯,这已经成为了一种不成文的规定。
睡眠时间不足,患高血压的风险增大。美国研究人员一项最新研究发现:每天睡眠时间平均为5小时的人,与平均为 6小时的人相比,5年内患高血压的风险会增加37%。
4、生理时钟被打乱
科学家发现,负责掌控“醛固酮”分泌的基因,也同时控制着生理时钟的运作。“醛固酮”是一种荷尔蒙,动物研究发现,老鼠体内的“醛固酮”分泌过多时,血压便会持续升高。研究者扰乱老鼠的生活规律,将其生物时钟打乱,发现醛固酮被大量分泌,老鼠的血压飙升了。
人体内同样有“醛固酮”。研究者因此警告:轮班工作者、空姐、飞机驾驶员、作家、记者等人群,作息往往不正常,这些族群要留意患上心血管疾病。
5、职场上有“情绪杀手”
职场上有诸多情绪杀手,让人的“大脑皮质兴奋和抑制过程失调”。
研究发现:比起无忧无虑的人来,焦虑和沮丧的男人得高血压的危险性增加1.5倍;女人危险性增加1.7倍。
二、中青年高血压如何预防——早发现早治疗
中青年人大多为生活和前途疲于奔波,加上总认为自己年轻,精力旺盛,患了高血压却仍然蒙在鼓中。多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。要想将中青年高血压的危害降低到最小程度,必须及早预防,及早发现,及早治疗。
首先要养成良好的生活习惯,从健康膳食、健康生活方式做起,饮食要规律、适量、清淡,定时定量,少食盐,戒烟酒,增加水果和蔬菜的摄入。
二要劳逸结合,进行有规律地运动,特别是有氧运动每天至少要做20>60分钟,如散步,慢跑,游泳,太极拳等。血压高的最初表现是交感神经兴奋,心跳加快,运动可以调节和平衡,使血压降下来,运动可以消耗能量,维持正常体重。
三要学会放松,对工作、对生活保持良好心态,利用各种途径舒缓心理压力。遇到不愉快事件和压力事件时应进行自我心理调整,采取正确的应对和缓解压力的措施,尽量减少或避免负性情绪对高血压的影响。
四要多关注自身身体健康,定时体检,如果确诊为高血压,应在医生指导下积极进行必要的治疗,选择合适的降压药物。即使是“临界高血压”,也应采取积极的防治措施。
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(责任编辑:凌喆)
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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