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取消关注高血压对心、脑、肾等重要脏器会造成损伤,这一点很多人都知道,但长期高血压还可造成肢体损伤和胸痛腹痛,严重的使人致残,却常常被人们所忽视。
张老先生有长期高血压史,但他未能坚持服药控制好血压。近日,他走路后出现左下肢疼痛,逐渐加重,因此到医院就诊。心电图检查提示左室高电压,体检发现左侧下肢足背动脉搏动消失,于是做血管超声检查,显示左侧腓动脉、股动脉中重度狭窄。医生告诉他下肢的疼痛是由于高血压没控制好引起的。张老先生不禁有些疑惑,他知道糖尿病会造成肢体麻木、疼痛,高血压竟然也会引起四肢出问题,这是为什么呢?
四肢血管受损
不少高血压患者都知道长期血压升高会损伤心、脑、肾等重要脏器,却常常忽视血压升高引起的肢体问题。高血压怎么会引起肢体问题呢?原来长期高血压可以造成四肢动脉的病变,从而导致下肢疼痛。
长期高血压可引起四肢动脉粥样硬化,管腔狭窄,甚至血管闭塞,血流减少,从而引起间隙性跛行,患者常有活动或步行后发生病侧肢体无力、疼痛,休息后可缓解,血管完全闭塞可致肢体坏死。
胸痛腹痛也可能是高血压惹的祸
其实,对血管的损伤也是高血压对心、脑、肾等重要脏器造成损伤的基础。总的来说,长期高血压可以造成全身大中小动脉的病变,引起严重的后果。除了四肢血管,还会引起主动脉、颈动脉、肠系膜动脉的损伤。
比如高血压后期,可形成主动脉瘤,动脉瘤一旦破裂将严重危及患者生命;高压血液还会将主动脉内膜撕裂,形成动脉夹层,动脉夹层撕裂时患者可突然出现剧烈的撕裂样胸痛或腹痛。高血压还可以引起颈动脉内-中膜增厚,颈动脉斑块形成,引起头晕等脑供血不足的症状。高血压对血管的影响还可累及肠系膜动脉,引起肠系膜动脉硬化,可形成局部血栓,引起缺血性肠病,临床表现为剧烈腹痛、血便,较大的血栓闭塞血管可导致肠坏死。
关键是控制好血压
积极有效控制血压是减少这些并发症的有效手段。除在医生指导下积极采取药物外,也应注意生活方式的改变,如:控制体重、限盐、适量运动、戒烟及合理的饮食等,这些非药物治疗措施亦有助于控制血压和心血管病的其他危险因素。
(实习编辑:李杏)
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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