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取消关注夏季天气炎热,酷暑难熬。盛夏时节,高血压病人发生心肌梗塞、脑血管栓塞的比率明显高于其他季节。所以,在这个季节,高血压病人更要注意对血压的影响,调整好自己的生活起居,调节好自己的精神情绪,在衣、食、住、行方面做得更科学、更合理,平稳地度过炎炎夏日。
●坚持合理饮食原则
夏季,人的消化道功能减退,食欲下降,水分丢失较多,高血压病人尤其需要注意。一方面饮食宜清淡,同时要富有营养。夏天出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下,容易发生血栓。所以,高血压病人在夏季要经常补充水分,即使感觉不太热时也要常喝水,以防止血液黏度升高,预防其他心脑血管疾病的发生。
此外,高血压病人如无糖尿病可多吃些西瓜、苹果、黄瓜、西红柿、番薯等可以降低血压。高盐是使血压升高的一个重要因素,高血压病人每日盐摄入量应控制在5克以下,同时要增加摄入含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品,控制膳食中的脂肪及过多的谷类主食,增加摄入禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。
●保证正常睡眠时间
人们只有在睡眠中才会出现血压下降,所以,应保持血压的昼夜规律。高血压病人夏天夜间睡眠质量下降时,会出现夜间血压升高,加重对心脑血管的损害。因此,病人一定保证正常睡眠。
●避免忽凉忽热的“刺激”
高血压病人要特别注意自己的生活环境,居室内的室温最好能保持在摄氏22度至26度之间,并保持室内的空气流通。有不少高血压患者平时一直把血压控制得很好,可是一到夏天,血压就不稳定,这与使用空调不当有关。尤其是刚从炎热的外部环境回家的时候,空调温度过低,一热一冷,血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态,这就为血压升高埋下了伏笔。
此外,由于室内外空气交换不够充分,长时间“闷”在空调房间里还会引发“空调综合征”,出现头晕、口干、心跳过快等症状。因此,定时通风换气显得十分重要。该出汗时就应出汗,否则毛孔闭塞,冷热调节不匀,容易生病。高血压病人也是这样,出汗是一个新陈代谢的过程,能促进周围小血管的扩张,有利于血压的下降。最好的方式是晚上的下半夜将空调关闭,打开窗户,早上10点以前尽量不要开空调,这样每天可以使居室内有三分之一的时间能接触到自然的空气。
●适当减低运动强度
由于夏季人体的消耗比其他季节大,高血压病人的行为方式也应作出相应的调整,以静养为主。但是,这并不意味着夏季可以躺下休息,用不着锻炼了。在这个季节里,确实应该调整锻炼的时间,减少锻炼的强度。早上活动锻炼的时间应该比平时适当地提前一点,傍晚的锻炼时间可选择太阳落山以后,千万不要在烈日下进行体力活动。老年病人应该使自己的锻炼达到有舒畅的感觉,中年病人则可以让自己体会到出小汗、有小劳的效果。活动的持续时间应该控制在30分钟至60分钟之内,活动的强度应该比平时降低。适合高血压病人在夏季里进行的体力活动项目有打拳、练医疗气功、行走、慢跑、游泳。这些活动有利于放松精神、调节神经、扩张血管、增进血流。
●调整降压药物剂量
研究证明,人的血压是波动变化的,如一天血压波动变化的规律是早上6点与下午6点血压最高,中午稍低,凌晨2点最低;一年血压变化的规律是夏天偏低。因此,高血压病人需要在夏天调整降压药物剂量,避免血压过低,诱发心脑血管疾病发作,特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。
高血压患者还要注意的是,有人认为,夏天是高血压病人治疗的间歇期,热天时人体的血压一定会自然下降,可以停服降压药。实际上,影响人体血压的因素有很多,气候的影响只是环境变化中的一个方面,还会受到人的精神情绪影响等。譬如,大热天血压可能随着血管的扩张有所降低。但是,天气炎热会让人感到心情烦躁,心急易怒或造成夜间睡眠不好,这些因素都会使血压升高,两者作用的相互抵消,升压因素还可能略占上风,对这样的高血压病人夏季减少降压药物是不恰当的。应该根据测量的血压值来决定是否需要调整药物的剂量,保持血压平稳才是重要的。如果对此没有把握,请听从专科医生的建议。
降压药对人体的作用,不仅仅是降低了血压,还能帮助人体提高对外界不利因素的应对能力,以免遇到不良的刺激,造成血压的突然升高,这也是稳定血压的重要一环。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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