青壮年高血压不一定终身服药

　　高血压对于老年人而言并不陌生，对于年轻人而言似乎言之过早，然而广东省中医院心脏中心主任医师吴焕林说，日常门诊中，45岁以下因高血压而来就诊的患者比比皆是，约占到30％左右，这还不包括那些无症状而忽略了自己有高血压的年轻患者。只不过，老人发现得了高血压这一辈子都离不开药了，而年轻人却不需要。

　　青壮年高血压增多

　　按医学标准，只要是收缩压（上压）高于140毫米汞柱，舒张压（下压）高于90毫米汞柱，就算纳入了高血压的范围。高血压一向认为是老年病，因为年龄越大的人，患高血压几率越高。但目前发病呈现了年轻化的趋势。吴焕林介绍，据不完全统计，80年代之后，我国每年新增45岁以下的中青年高血压的人数则增至60万人次。

　　大多数人都知道，高血压属于终身疾病，一旦患病需要终生服药。因为高血压的形成需要一个漫长的过程，关系到人体多器官、多系统循序渐进的病理生理变化，然而这仅仅是针对于老年人而言。青壮年高血压并非像老年性高血压持续偏高，而是血压不太稳定，以间断性偏高为主。通过生活干预纠正，并在医生的指导下减药或停药，血压能恢复正常。

　　吴焕林说，患者要是错过了这段疾病的可逆期，间断性的高血压就很可能发展为持续性高血压，之后患者非但要终身服药，时间久了，还会诱发多种心脑血管疾病。所以对于这类年轻的高血压患者，平时不仅需注意及时改变生活方式，还需要保持心理平衡，以力争摘掉高血压的“帽子”。

　　对因控制，青壮年高血压可停药

　　一般说来，除继发于其他疾病所引起的高血压，青壮年得高血压跟生活节奏加快、营养过剩运动量太少有关。吴焕林说，针对不同原因所导致的青壮年高血压应采取不同的生活干预措施，再结合医师的治疗用药，可逐步减药或停药。吴焕林说，青年人出现高血压大致可归结于以下因素，相应的对策如下：

　　原因1：营养过剩活动量太少

　　大鱼大肉、鲍参翅肚不再是奢侈一族的专利，高盐、高脂、高胆固醇的食物成了年轻一族所爱，以车代步更是大大减少了上班一族的运动量，上班坐办公室，回家坐沙发，于是体型偏胖、血压偏高越来越多地出现在年轻一族身上。

　　对策：

　　对于肥胖所继发的高血压，对策就是运动和减重。研究表明，体重每减轻10％，收缩压可降低6.6mmHg。

　　通过减少每天摄入的热量、合理的膳食及适当增加体力活动来减轻体重，纠正年轻人高血压。

　　食盐摄入量过高，往往也容易导致高血压，因此每天摄入的食盐量应少于6克。

　　多食用含钾丰富的水果和蔬菜，如香蕉、桔子、油菜、苋菜、香菇、大枣等对控制高血压也非常有意义。

　　原因2：精神压力偏大

　　当人过度紧张时，中枢神经就会释放一些递质和激素使血压增高。青壮年人都背负着极大的工作、生活压力，往往容易受到失眠的困扰，于是出现精神源性的高血压。

　　对策：

　　对于情绪暴躁、紧张状态下或忧郁时血压就偏高的年轻患者，通过耐心的劝导及心理疏导减轻精神压力、保持心理平衡是治疗的关键。

　　对于休息欠佳时血压偏高者，改善睡眠质量则是纠正高血压的首要措施，顽固性失眠导致的血压控制不理想，有时也需服用安眠药改善睡眠。

　　原因3：遗传因素

　　高血压病有明显的遗传倾向。父母一人患高血压，子女高血压发生率为28％，若父母均患高血压，子女的高血压发生率则高达40％以上。

　　对策：

　　父母中有高血压的人要注意健康年检，检测血压状况。

（实习编辑：李杏）