这些医案告诉你检查血脂注意什么

　　随着人恩生活水平的提高，血脂异常在我国的发病率也在逐年升高。因此，血脂检查就成了常规体检中必备的项目。然而，人体的血脂水平波动较大，而且易受各种因素的影响。

　　人们在进行血脂检查时，如果不注意一些事项，很容易导致检查结果不好准确，从而影响医生的诊断和以后的用药。下面，笔者就结合几个案例来谈谈进行血脂检查前后应注意哪些事项。

　　一. 周一早上，李女士按照医嘱空腹来到医院检查血脂。结果显示，她的甘油三酯水平有些偏高。医生在仔细询问了李女士最近的饮食情况后得知，原来周末这两天，李女士全家聚会，她吃了很多高脂肪食物。

　　人们在进行血脂检查前的三天内若进食了大量的高脂肪食物，就会影响其血脂检查的结果。临床研究发现，人的血脂水平(尤其是甘油三酯的水平)容易受到食物的影响而在短期内发生明显的变化。

　　笔者曾遇到过这样一位患者，他在进行血脂检查的前一天吃了很多烤鸭肉，结果第二天进行血脂检查时抽出来的血都是乳糜状的，这种情况肯定会影响其血脂化验的结果。所以，人们在进行血脂检查前的三天之内，不可大量进食高脂肪食物，以免造成血脂异常的假象。

　　二、赵女士因患血脂异常，已经服药治疗1个月了。她特别希望自己的血脂水平能恢复正常，因此在进行血脂复查前的几天里，一点油腻的食物也不吃，只吃青菜和水果。赵女士的这种做法属于“作弊”行为。她这样虽然有可能使血脂检查的结果变得“正常”，但这个“正常”的结果却是不准确的，会影响医生对其病情的判断。因此，人们在进行血脂检查前要保持平时的饮食、生活习惯，这样测得的结果才是真实的。

　　三、张先生在进行血脂检查的前一天与客户约好在饭店谈生意。在与客户一同进餐时，张先生对客户说：“我明天要去检查血脂，不能吃得太多，就陪您喝几杯酒吧。”于是张先生喝了不少酒。其实，张先生的做法还是欠妥，因为喝酒也会影响血脂检查的结果。

　　研究发现，一个人在大量饮酒后，其血脂的水平(尤其是甘油三酯的水平)会明显升高，而且会在2~4天内维持一个相对较高的水平。因此，人们在进行血脂检查齐纳的7天内不要大量饮酒，在进行血脂检查前24小时内不可饮酒，否则检查的结果就不能反映其平时的血脂水平。

　　四、周末，王大爷家里来了很多客人，大家在一起聚餐。王大爷虽然没吃什么高脂肪食物，也没有饮酒，却一直陪着大家吃到晚上11点钟。而第二天一大早，王大爷就“空腹”赶去医院做血脂检查了。

　　王大爷虽然没吃高脂肪食物、没饮酒，但肯定也吃了一些食物。这就导致他进行血脂检查前的空腹时间不够。很多人只知道做血脂检查时要空腹，却不知道空腹多长时间才合适。研究发现，在餐后，人的血脂水平(尤其是甘油三酯的水平)会明显升高，并会在餐后2~4个小时内达到最高峰，然后逐渐开始下降，在餐后8个小时后才会基本恢复到空腹时的水平。

　　但由于人的代谢能力不尽相同，因此为了安全起见，临床上规定，人们应在餐后10个小时后在进行血脂检查。不过，人们进行血脂检查前空腹的时间也不宜过长，否则会将体内储存的脂肪“动员”起来，从而导致甘油三酯水平的升高，影响检查的结果。

　　因此，人们检查血脂的最佳时间应该再餐后的10~12个小时之内。比如说，如果你想在晚上的8点钟以后就不能再进食了，只可以喝少量水，而在晚上10点钟以后最好连水也不要喝。

　　五、老张患有低血糖。在早晨去医院检查血脂之前，他怕饿的时间长了会发病，因此在家里喝了一小碗粥。

　　老张想，粥里没有油，少吃一点是不会影响血脂检查结果的。粥的主要成分虽然是碳水化合物，但也会影响血脂检查的结果。研究发现，人体内的脂类、糖类和蛋白质这三类物质的代谢均会引起血脂水平的改变。例如，人在大量吃糖后，就会引起甘油三酯水平的升高。而碳水化合物的主要分解产物就是葡萄糖。因此，人们在进行血脂检查前的10~12个小时之内，除了可少量地饮水外，不可以吃任何食物。

　　六、早上，老周去医院检查血脂。可是时值上班的高峰，一路小跑地赶到医院，累得直喘粗气。到医院后，他没顾得上休息就去化验室做血脂化验。老周的做法是不对的，因为剧烈运动对血脂水平的测定也有一定的影响。研究发现，剧烈运动和体位的变化都会影响水分在血管内外的分布，进而影响血脂的水平。

　　据调查资料显示，一个人在站立5分钟之后，其血脂水平可升高5%，在站立15分钟之后，其血脂水平可升高16%。因此，人们在进行血脂检查前的24小时之内不要进行剧烈的体育运动，在采血前应先在椅子上静坐5~10分钟，然后在开始采血。

　　七、刘女士最近换了感冒，可正赶上单位组织体检。刘女士觉得体检的机会不多，不能轻易放过，于是在感冒还没好的情况下就进行了血脂检查。临床研究发现，创伤、急性感染、感冒、心肌梗死以及月经来潮、妊娠、哺乳等多种病理及生理变化均会影响血脂检查的结果。尤其是急性感染，对血脂的影响尤为明显。

　　因此，近期患有重大疾病、急性病、严重外伤及做过手术的人不宜进行血脂检查，如必须做此项检查，则应将自己的病情告诉医生，以便于医生作出正确的诊断。处于哺乳期的女性应在停止哺乳3个月以上在进行血脂检查，同时要避开月经期。

　　八、詹先生拿到自己的血脂化验单后发现结果有些异常，心里很是着急，连忙问一些患有血脂异常的朋友打听他们在吃什么药，然后赶紧买来同样的药物服用。其实，詹先生不应该过分相信一次血脂检查的结果。即使是临床医生在判断患者是否存在血脂异常时也至少需要分析两次以上的血脂检查结果。

　　这是因为人体内的总胆固醇和甘油三酯的水平即使是在无任何外因影响的情况下，也可发生一定的波动。更何况，还有上述多个因素会影响血脂检查的结果。

　　因此，一次血脂检查的结果接近或刚刚超过参考值的患者 ，应在一周之后，在同一家医院再次进行血脂检查。然后再根据两次测得的结果请医生进行诊断。此外，被诊断患有血脂异常的人，也应在医生的指导下使用调脂药物进行治疗，不可擅自用药，以免引起不良反应。

（实习编辑：张丽娟）