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取消关注冠心病患者使用小剂量的阿司匹林作为预防性用药,能够降低发生严重心血管疾病(如急性冠脉综合征、心肌梗死等)的几率,这一观点早已得到医学界的公认。近年来,医学专家又指出,他汀类药物也可以作为冠心病患者的预防性用药。该病在防治心血管疾病方面具有与阿司匹林异曲同工的效应。
他汀类药物属于调脂药。研究发现,此类药物能够有效地降低人体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,从而可起到预防动脉粥样硬化的作用。同时,他汀类药物还能直接作用于动脉血管,发挥抗氧化、抗炎的作用,从而可稳定和清除动脉血管上的粥样硬化斑。因此,心血管疾病的高危人群若预防性地使用他汀类药物,可明显降低发生心血管事件的几率。阿司匹林和他汀类药物在人体内的作用机制和作用部位各不相同,故将二者联合起来使用还可发挥协同作用,而且不会增加患者的不良反应。
因此,冠心病患者及该病的高危人群可选择性地将阿司匹林和他汀类药物一起作为预防性用药加以使用,具体的用药方案是:在每天晚上服用1次阿司匹林肠溶胶囊,每次服用75~100毫克,并在同一时间服用10毫克的辛伐他汀。患者在用药过程中若出现了出现倾向(如其皮肤或黏膜有自发性出血,或其小血管在遭受创伤后出血不止)或肌肉疼痛的症状,应及时到医院进行治疗,以免发生严重的不良反应。
(实习编辑:潘信凝)
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
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