忌荤吃素，为何血脂降不下来

　　我今年8月份在医院检查后，医生说我的血脂偏高。此后，我就很少再吃油腻的食物，尤其是荤食尽量不吃或少吃，主要是多吃些蔬菜、水果。坚持近一段时间下来，我的血脂还是不正常。编辑朋友，我很纳闷，为什么不吃荤改吃素后，血脂还是这么高呢?

　　高脂血症应称为“血脂异常”　血脂是胆固醇和三酰甘油等的合称。单纯的血脂不能溶于血液中，它要和血液中的蛋白质结合，形成各种颗粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中，所以脂蛋白又分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白中的胆固醇，叫“坏胆固醇”：高密度脂蛋白可以将细胞内的游离胆固醇运出，减少动脉粥样硬化的形成，所以又叫“好胆固醇”。当总胆固醇升高、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低时，可导致动脉粥样硬化——“两升高—降低”，即为传统所说的“高脂血症”。然而，有的指标含量升高，有的指标降低，称“高”不准确，说血脂“异常”才较准确，治疗方案应是“调脂”而不是“降脂”，即把血液中过高的总胆固醇和三酰甘油降下来，把过低的高密度脂蛋白升上去。如此，才是较科学的称谓和治疗方法。

　　忌荤吃素应掌握原则　有很多患者认为，血脂高就要少吃动物脂肪，如动物内脏、动物皮、蛋黄，这其实只是血脂控制的一部分，控制的仅仅是胆固醇的摄入。血脂中的三酰甘油其实是和糖代谢有关系，淀粉类食物(如面包、蛋糕、点心)特别容易引起三酰甘油升高，还包括水果。一般来说，很多人忌口，都会忌富含脂肪类的食物，而含糖高的食物则是不忌的。因此，血脂异常的饮食治疗应掌握原则：平衡饮食、低盐低脂和戒烟限酒等。

　　平衡膳食　要求膳食结构要合理，各类营养素的摄入比例恰当。对于血脂异常患者来说，碳水化合物(主食)占全日总能量的65%，蛋白质占10%～15%，脂肪占20%～25%较为适宜。

　　每周进食2～3次鱼　肥肉、奶油和猪油等动物脂肪的饱和脂肪酸含量较高。长期过多摄入饱和脂肪酸，将导致以下后果：促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，导致血清胆固醇水平升高;使血液中的三酰甘油升高;加速血液凝固，促进血栓形成。

　　多吃豆制品　胆固醇对人体生长发育有着非常重要的作用，是人体不可缺少的物质，但膳食中的胆固醇摄入量，每日应小于300mg。胆固醇在动物内脏、肉皮、鹌鹑蛋、泥鳅、鱼子和蟹黄等动物性食物中的含量比较高，此类食品不宜进食太多。

　　植物固醇存在于小麦、玉米、大豆等植物中，植物固醇有降低胆固醇的作用，尤其是大豆中的大豆异黄酮有明显降低血脂的作用，所以提倡多吃大豆及其制品。

　　坚持少盐低脂饮食　建议患者采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，如茶油、橄榄油、鱼油、玉米油等，全日食盐不应超过7g。

　　葡萄酒每日不超过100mI适度饮酒可以使血中的高密度脂蛋白升高，但酒能够抑制脂蛋白酶的活性，促进三酰甘油的合成，对三酰甘油升高者不利。相比较而言，葡萄酒较合适，以每日饮用量不超过100ml为宜。烟草中的尼古丁、一氧化碳能引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展，所以患者应戒烟限酒。

　　多吃粗粮和蔬菜水果　膳食纤维包括可溶和不可溶两大类，其主要成分是纤维素、半纤维素和木质素等，可以抑制机体对胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，有降血脂的作用。粗粮和新鲜的蔬菜中膳食纤维含量很高，所以患者应多吃粗粮，增加新鲜蔬菜的摄入。

　　降脂除忌口外还需加强锻炼

　　对于血脂高的患者说，不仅要忌口而且要加强锻炼，如参加走跑锻炼可提高脂蛋白脂肪酶的活性，从而促进脂肪的氧化分解。走跑锻炼可使肌肉和脂肪组织中的脂肪酸游离出来供能，使三酰甘油分解代谢加强，高密度脂蛋白合成增加。同时，走跑锻炼可促进肝脏对血液中低密度脂蛋白胆固醇的摄取与降解，促进胆固醇排出体外。

　　一般情况，患者通过走跑锻炼会使血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油浓度降低，高密度脂蛋白胆固醇浓度升高，从而起到调节血脂，防治血脂异常的作用。

（实习编辑：杨丽珍）