高血压者要留意心力衰竭

　　心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段，是美国65岁以上人群住院的首位原因。心力衰竭的死亡率高，25%的新发患者在1年内死亡，且常反复入院治疗，严重影响患者的生活质量、危害生命，也造成巨额的医疗负担。

　　高血压是心力衰竭的主要危险因素

　　高血压是心力衰竭的主要危险因素，研究表明，91%的患者在出现心力衰竭前已患有高血压，因此，早期控制血压、干预危险因素是预防高血压患者发生心力衰竭的关键，高血压患者要谨防心力衰竭。

　　根据心力衰竭发生、发展的过程，将其分为A、B、C、D四个阶段。A阶段是指有高血压等心力衰竭的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变，如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心力衰竭的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心力衰竭。

　　控制高血压，预防心力衰竭

　　心力衰竭虽然难治疗，但很好预防，即应该从A阶段(高血压)就积极治疗，防止其发展到B阶段(心脏肥大)，甚至演变成有症状的C阶段(心力衰竭)。所以，控制心力衰竭的关键、有效方法是积极控制高血压。

　　这种分级方法体现了心力衰竭治疗观念的转变，即从治疗转为预防，强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素，如糖尿病，左心室肥厚等，对减少心力衰竭发生、改善患者预后，以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。

　　有研究表明，平均收缩压降低2毫米汞柱，心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低10—12毫米汞柱或舒张压降低5—6毫米汞柱，心力衰竭风险降低52%。这说明，早期有效控制血压，延缓或阻断疾病进展，是预防高血压患者发生心力衰竭的关键。

　　知识链接：心力衰竭的注意事项

　　一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

　　二、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。

　　三、 严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

　　四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。

　　五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

　　六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。

（实习编辑：李杏）