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取消关注治疗心肌炎休息最重要治疗心肌炎休息最重要
“临床上类似这样的病例时有发生,需引起广大家长高度重视。”崔书章说,感冒本身并不可怕,但有时它会引起严重损害健康的并发症,心肌炎就是其中之一。心肌炎是由感染(如病毒或细菌等)或非感染因素侵犯心肌和间质,导致心肌炎症病变的一种心脏疾病。近年来,病毒性心肌炎患者明显增多。感冒、腹泻、肝炎、腮腺炎、麻疹、白喉等均能诱发,其中感冒最常见,50%以上的心肌炎患者在发病前一至三周有感冒史。儿童青少年是心肌炎高发人群;孕妇和青壮年人抵抗力下降时也可能发生。
心肌炎目前尚无特效治疗药,充分休息最重要。患者若不注意休息,剧烈运动和劳累均会加重心脏负担,可能导致猝死。大部分感冒后发生心肌炎患者,经充分休息和必要的药物治疗可痊愈,少部分会成为慢性心肌炎、扩张型心肌病等,会发生严重心律失常和心力衰竭,威胁生命。
有些患者可无任何不适
心肌炎是怎么发生的,为何有人感冒没事,而有人就会发病?感冒后是否有好办法预防其发生?这些人们关心的问题,目前还没有确切答案。崔书章说,究竟哪些人感冒后更易发生心肌炎,目前尚无定论,可能与自身抵抗力和免疫功能状态等因素有关。由于心肌炎会有心肌细胞损伤,影响心肌泵血功能,有的患者会因此出现胸闷、气短、乏力,尤其活动后更为明显。此外,使心脏规律跳动的生物电信号也会因心肌受损发生改变,有的患者会出现心律失常。但有些患者不会感到任何不适,医生听诊也很难发现异常,这时就需借助心电图、超声心动图、心肌酶等检查来发现。
崔书章强调,感冒后不能大意,尤其儿童和青少年,常会出现一些并发症,家长应及时带孩子到医院进行心电图、血常规、尿常规等检查,以及早发现如心肌炎之类的并发症。若为单纯感冒,多喝水、增加富含维生素C的蔬菜水果的摄入量、多休息,根据情况适当用些中药,无需过多用药,一般一周左右就可痊愈。
本市某中学一名16岁初三女生上周因感冒诱发心肌炎,在学校体育课上跑步时发生猝死。我国知名急诊医学专家、天津医大总医院急诊医疗中心崔书章教授提醒,感冒诱发心肌炎多见于儿童青少年,若孩子感冒后一至三周出现胸闷、气短、心悸、乏力等症状,须避免剧烈活动、充分休息,并及时就医检查。最好是在孩子出现发热、头痛、鼻塞等感冒症状时,就带其到医院进行包括心电图在内的常规检查,这是及早发现心肌炎的好方法。
据介绍,该女生在猝死前10多天患过感冒,猝死前一天出现胸闷、气短、乏力,且活动后症状加重。家长对这些症状并未在意,让其坚持上学。然而,在体育课400米跑步训练中,她没跑几步就昏倒在地,被师生紧急送往总医院抢救。入院后,崔书章发现,孩子呼吸停止、心脏停搏、瞳孔散大固定,已经死亡。他详细了解情况后认为,夺走孩子生命的就是感冒引起的心肌炎。
(实习编辑:李杏)
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
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