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取消关注在与高血压的持久战时,要注意以下几个问题。
首先要选择适合自己的降压药。有些降压药的不良反应可以通过联合用药来消除。如有些钙拮抗剂会引起心跳加快或者脚肿,这时可以加服小剂量的β-阻滞剂和利尿药来解除。有些副作用是无法解除的,这时药物降压效果再好,也不能长期服用。
其次,不要经常更换药物。用了一种降压药,疗效满意没有太多不良反应,就不应该调换。如果是疗效不够,血压没有降到正常值,但是没有不良反应,可以增大剂量。如果不能增大剂量,可以几种降压药组合降压,但是不宜频繁换药,因为每更换一种降压药都需要摸索剂量,不断调整。
最后,各类降压药都有最佳服药时间。虽然每个个体情况不同,但是大多数病人血压呈“双峰状”,即清晨到上午10点和下午3-4点到晚上,这两个时间段血压是呈上升趋势的。一般说来,短效降压药每次一片,一日3次;中效的早晚各一次;长效的每日清晨一次。夜间血压低者,临睡前不宜服药;白天血压高的人,清晨服用一次长效降压药效果较佳。
(实习编辑:卢美仪)
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
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