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取消关注食盐与高血压之间的关系,已为医学研究证实,确凿无疑。譬如,住在新几内亚、我国贵州等山区居民,以及蜗居于岛屿、不太开化地区的“土著人”,摄盐量甚低,几乎无高血压,而“口味重”地区的人往往高血压发病率也高。我国北方人“口味重”,平均每人每天摄盐15克,南方人口味偏淡,摄盐也达7~8克,都超过世界卫生组织建议的每日盐适宜摄人量3~5克。近年来,我国高血压发病率居高不下,与此不无关系。我国居民的饮食结构特点,除了高盐外还有低钾,这对高血压可谓是雪上加。研究发现,即可以对抗盐的升血压和损伤血管的有害作用,低钾则成为高盐的“帮凶”。因此,防治高血压,在饮食上需限盐补钾。
已有大量研究证实,中医限盐即能有效降压和降低高血压病死亡率。我们研究发现,经限盐到每日4克后,约1/3中度高血压病人不需服药,降压可达有效标准;有的虽降压不明显,但头痛。胸闷等症状减轻,血压稳定;中度限盐(3~5克/日),能增强其他降压药的作用。
钾可对抗盐升血压和损伤血管的有害作用,还有独立的预防中风的作用。补钾不仅能降血压,还可减少降压药用量,对摄钾低的人群(如我国北方居民)可能更有效。限盐补钾,对防治高血压和中风较单纯限盐更有效。
限盐对有高血压家族史。超重。盐升压敏感的高危人群,以及年老、心肾功能不全和以血容量增加为特征的高血压病人尤为适宜。既然限盐补钾有如此多的好处,在平时生活中如何操作呢?一般他说,我们摄入的盐有三个来源,即食物自身含的钠量,烹调时或食用时外加的酱油或盐,以及食品加工过程中为防腐、调味和着色而添加的盐。平时限盐主要是控制烹调时和餐桌上的用盐量,三口之家每月用盐不能超过250克,也就是允许每日用盐一小匙(约3克)。有些人总感觉,盐用少了,饭菜淡而无味吃不下、实际上人每天生理需盐量为二克,过度嗜盐乃后天养成的不良味欲。此外,应尽量少吃含盐量高的食物如腌制品、动物内脏、蛤贝类、菠菜等。谷类、水果中含钠较少,加碱馒头也含钠,吃250克加碱馒头相当于增加2克盐。补钾可多吃含钾多的食物,如海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。食用钠低钾高的“低钠盐”、“保健盐”,可起到限盐补钾的双重作用。
(实习编辑:李杏)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
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