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取消关注在冬季,最令人担心的就是患高血压的老年人,这是因为:低温可使体表血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高,进而导致脑血管破裂出血(即中风)。寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使小动脉痉挛收缩,增加外周阻力,使血压升高。因此,高血压患者在冬季要注意做好自我保健,预防中风发生。
血压控制与多种因素相关
在一天24小时内,人体血压值是不断波动的,具有自然节律。这种波动受生理活动和睡眠的影响,上午9时左右人的血压最高,之后逐渐下降,夜间睡眠时血压降到最低点,这种差值可达40毫米汞柱。睡醒时血压上升,起床走动后血压进一步升高,此时最易诱发冠心病猝死。老年人对压力反射敏感性较低,血压波动较大。此外,血压可因吸烟、饮酒、喝咖啡及情绪激动等因素影响引起一时性变化。
“血压晨峰”易引发中风
清晨醒前人的血压会快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约清晨6~9时)血压达到或者接近峰值。白天正常活动的年轻人,早晨收缩压会升高约20~25毫米汞柱,而老年人由于动脉血管硬化,24小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高(有的可升高约50毫米汞柱),这种现象在医学上称之为“血压晨峰”。“血压晨峰”引起心血管系统压力升高,会导致靶器官损害,同时增加心血管病发病风险。
建议老年人在清晨服药前测量血压,并在测量血压前至少休息15分钟。冬季喜欢晨练的老年人,尤其需要关注“血压晨峰”问题,不要贪早,不要在雾天锻炼。
冬季最好每天都量血压
为预防中风的发生,高血压患者冬季应注意:
注意防寒保暖,合理膳食。避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。
控制情绪。谨防过度疲劳、极度愤怒或紧张都可诱发脑中风,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜、暴怒,忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
勤量血压。冬季易患流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等,应注意预防和积极治疗。最好每天都量血压,发现异常,及时处理。
坚持适量运动应参加一些户外锻炼,以增强体质和耐寒能力,但必须根据自己的身体条件而定,最好不要做剧烈运动。冬季不应太早锻炼,阳光充足,天气暖和的上午10时至下午3时是户外锻炼的黄金时段。
注意补充水分。冬季气候干燥,人体消耗水分多,要多喝水,多食鲜枣、柚子、柿子、柑橘等富含维生素C的水果及绿叶蔬菜。
(实习编辑:卢美仪)
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
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