别让年轻的心脏再“梗”了

　　案例分析：

　　患者小童，男，26岁，家住本市宁河县，日前与朋友大量饮酒后突感心前区剧烈疼痛，并出汗、恶心、呕吐，症状持续了3、4个小时仍没缓解。到当地医院就医后，检查发现心肌酶明显升高，且心电图有前壁心肌梗塞的动态改变。专家立即为他进行急诊手术。幸好抢救及时，小童转危为安。

　　急性心梗日趋年轻化

　　急性心肌梗塞患者中40岁以下占了一到两成，最年轻的患者只有28岁

　　影视作品里，急性心肌梗塞总是与“白发一族”联系在一起。然而近年来，心肌梗塞发病的年龄却正逐渐年轻化，青年人发生心肌梗塞时有发生，并有逐年上升的趋势。据武警广东省总队医院心内科袁明远主任介绍，近几年该院40岁以下急性心肌梗塞患者占同期入院心肌梗塞患者的10%~20%，而最年轻的一例竟然只有28岁!

　　今年7月的一天，恰逢双休日，天气很好。今年32岁的张先生平时工作很紧张，好不容易忙完一阵，正打算和家人一起外出游玩放松放松。谁知出门还没走几步，突然一阵阵剧烈的胸痛袭来，痛得张先生满头大汗，几乎无法呼吸。开始时，张先生以为自己只是“岔了气”，休息一下可能就好了。谁知剧痛并没有停止，“胸口像压上了一块大石头，气都快喘不过来了。”看见张先生苍白的面色、痛苦的表情，张妻连忙打的送他到附近的武警医院，医生给他做了个心电图：急性心肌梗塞!张先生夫妇都不太相信，才三十出头，平时身体很好，连个头痛脑热都没有，怎么会心肌梗塞呢?险

　　据介绍，心肌梗塞属于“富贵病”，与高血脂、吸烟、糖尿病、高血压、精神紧张、缺乏运动有关。袁主任分析，随着生活条件的改善，不少年轻人的生活方式越来越西化，吃油炸食品、快餐成为饮食习惯的一部分，导致摄入过量的脂肪和高胆固醇;另一方面，社会竞争激烈，工作压力大，精神紧张，青年人常常熬夜，生活无规律，再加上喝酒、抽烟，更是雪上加霜;而出入有车，上楼有电梯，运动的减少更进一步加剧了患心肌梗塞的危险性。

　　专家认为，青年人心梗与中老年患心肌梗塞的情况相比更具危险性。与中老年人发病不同，青年人大多没有以往反复发作心绞痛的情况，发病前往往没有任何先兆，然而一旦发作，往往就是大面积心梗，结果出现心衰、休克、猝死等严重情况，而且他们身上常常没有备用的急救药物，加上自以为身体良好，是一般小毛病，未及时就诊而延误治疗。

　　急性心肌梗塞究竟为哪般?

　　在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，即为心肌梗塞。发生心肌梗塞的病人，常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

　　心肌梗塞即心肌的缺血性坏死，在临床上常表现为胸痛，急性循环功能障碍，并出现心肌急性损伤，缺血和坏死，释放出心肌酶，使血中相关酶的活力增高，并使心电图产生进行性改变。90%的心肌梗塞由冠状动脉粥样硬化所致，少数由梅毒性主动脉炎，冠状动脉梗塞及冠状动脉痉挛引起。