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取消关注近年来,动脉硬化性疾病发病率越来越高,是严重威胁人类健康的重要原因之一。研究发现,与形成动脉硬化有关的因素有吸烟、血脂异常、超重和肥胖、高血压、糖尿病等,而饮食不当,运动过少和这些诱发因素有着直接关系。若要防止动脉硬化,必须做到:第一,平衡膳食;第二,控制和治疗高血压、血脂异常和糖尿病等;第三,强调生活规律,避免精神紧张。如今动脉硬化有年轻化发展的趋势,最主要的原因,就是生活不规律,工作生活压力过大;第四,进行适当的体育锻炼。久坐少动的生活方式也是动脉硬化的重要原因。
◇合理供应能量。摄入与消耗的热量必须相平衡,最好把这种平衡保持在标准体重范围内。如果超重,就不仅要减少热量摄入,还应该增加体力活动,增加能量消耗。
◇控制食物中脂肪和胆固醇的摄入。每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10%~20%的动物脂肪,应该从食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪摄入量减少到最低限度。鸡皮尽可能不吃或少吃,因为鸡皮所含脂肪比例高。每星期内吃猪、牛肉不超过3次,其它时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类),后者所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。少吃肝、肾和其它内脏,因为内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。
◇选择合适的烹调方式。对肉或鱼最好采取烧、煮或蒸,不要用油煎或炸。应用植物油烹饪,少用动物油和黄油烹调。
◇少吃甜食,不食或少食奶油、糖果或碳酸饮料,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入,减少肠道对脂肪和胆固醇的吸收。
◇吃饭要定时,两顿饭之间不要加零食小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其它脂肪含量低的食品。
◇饮咖啡、茶和含咖啡因的饮料要适当。
防动脉硬化 多吃5类食物
大豆 大豆所含脂肪主要为不饱和脂肪酸,可以减少人体动脉壁上的胆固醇沉积,对防治动脉硬化、高血压、冠心病很有帮助。大豆含有一种皂苷物质,可以降低血液中胆固醇的含量。
木耳 研究证明,木耳有抗凝血和抗血小板聚集的作用,能阻止血栓形成,防止动脉硬化。
燕麦 燕麦所含不饱和脂肪酸与可溶性纤维及皂苷等,可以降低血液中胆固醇与甘油三酯的含量,防止动脉硬化,调脂减肥,并可起到降低血糖的作用。
洋葱 洋葱可降低血中总胆固醇,有良好的调脂减肥作用,因而被称为“餐桌上最好的调脂药”。洋葱所含的二烯丙基二硫化物、硫氨基酸等物,不但有杀菌作用,而且对预防动脉硬化、脑血栓、冠心病、心肌梗死等也很有益。
红薯 红薯含有胶原与黏多糖,能抑制胆固醇在动脉壁沉积,保持血管弹性,使血流畅通,从而减少心血管疾病的发生。
相传,明太祖朱元璋当了皇帝以后,便加紧残害开国有功之臣,元帅徐达患了“背疮”,最忌吃鹅肉,因鹅为“发物”,易动火发疮。朱元璋别有用心地赐徐肥鹅一只,徐达明知其恶意,但又不敢违君之命,只好当场吃下,不久,徐达“背疮”扩散而亡。此传说虽不足为信,但了解“发物”还是有必要的。
“发物”与食物过敏
“发物”一说,在民间流传甚广,中医也十分重视发物与疾病的关系,认为发物是指摄食后能引起旧疾复发、新病增重的某些食物。名医秦伯未在《中医对于病员的膳食问题》中说过:“凡能引起口干、目赤、牙齿肿胀、大便秘结等的荠菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有发热可能,俗称发物。”忌口主要就是忌发物。
但是,查阅一般中医书籍中却未见“发物”一词及其论述,只在有关食疗的本草中找到一些“发物”的介绍。如:油菜苔,魏晋时《名医别录》说:“春月食之能发膝痼疾”;唐代《食疗本草》说:“先患腰脚者,不可多食,食之加剧。又损阳气,发疮及口齿病”。芥菜,唐代《食疗本草》说:“生食发丹石,不可多食”。诸竹笋,唐代《本草拾遗》说:“诸笋皆发冷血及气。”蕺菜(鱼腥草),魏晋时《名医别录》说:“多食,令人气喘。” 茄子,宋代《开宝本草》说:“凡久冷人不可多食,损人动气,发疮及痼疾。”紫菜,唐代《本草拾遗》说:“多食令人腹痛发气,吐白沫。”鳢鱼,宋代《本草衍义》说:“能发痼疾。”草鱼,元代《延寿书》说:“能发诸疮。”虾,明代《食鉴本草》说:“动风热,有病人勿食。”
现在看来,我国民间流传的发物,与医学所说容易引起过敏的食物颇为相似。此类食物有:牛奶、鸡蛋、羊肉、狗肉;鱼、虾、蟹、蛤、蚌、乌贼、鱿鱼;葱、蒜、韭菜、芥菜、香菜(胡荽)、芹菜;辣椒、胡椒、芥末、姜、酒;豆类、生花生、栗子、李子、番茄、黄瓜,等等。它们分别是一些富含蛋白质,或有腥气的食物;动物性水产品,尤其是海产品;有特殊气味,属于传统荤腥类菜品;辛辣、刺激的调味性食物;大豆等种子类食物和某些水果、生吃的蔬菜。这些食物与民间所指“发物”基本相符。此外,很少食用的外地或外国进口的食物,以及转基因食物如大豆、番茄也可能引发疾病。
“发物”所引起的疾病,基本上或大多数与食物过敏症(食源性变态反应性疾病)有关。它是个体食入某一种食物后,由机体免疫机制调节所引发的不良反应。其表现是多样的,也因人而异,不一定全部具备所有的过敏症状。最常见的过敏表现为唇舌麻胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状;荨麻疹、血管神经性水肿、湿疹、瘙痒症、过敏性紫癜等皮肤症状;偏头痛、全头痛、支气管哮喘等神经系统、呼吸系统症状。
虽然“发物”之说并无确切的概念,但是过敏却能为人所理解,也得到医学共识。所以,不妨把“发物”简单理解为容易引起过敏的食物。因此,若要避免“发物”作祟,不妨试试以下方法:
◇对某种食物过敏、患有食物过敏症的人即应忌食或慎食该种食物。
◇当明确致敏食物时,即停止食用该种食物。经过一段时间,如3~4周后再试食;若不再出现过敏症状,可继续食用该食物。
◇生食容易致敏的瓜果等食物,可以改成熟食(煮熟、蒸熟,或炒食等)。
◇对牛奶、肉类过敏者,可先用相应的酶(如糜蛋白酶、乳糖酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶)对食物进行处理,再食用。对牛奶过敏者可改食羊奶、马奶,或用炼乳、奶粉代替。奶类都过敏者,则可改用豆奶、豆浆。
◇某些营养价值高而又需要经常吃的食物,可少量食之,如无症状发生,可逐日增加食量,以不引起过敏为度。如此经过数周或数月,有些人可以达到正常人的食用量。
不过,需要注意的是,机体对某些食物不耐受虽与食物过敏不同,但与“发物”有一定联系。如当人体小肠黏膜乳糖酶缺乏时,食入奶及其奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收,因此产生腹痛、腹泻、腹胀、产气增多等症状;因葡萄糖-6-磷酸酶缺乏引起蚕豆不耐受等。这些在传统观念上都是很难与食物过敏区分开的。至于食物因污染有病菌、寄生虫、有毒有害物质等而产生的食源性疾病,均不属“发物”之列。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科