给你的心脏装一个“急救室”

　　防猝死看射血分数

　　马季、侯耀文、高秀敏……诸多名人死于心脏性猝死，有什么简单明了的参数可以用于预测心脏性猝死呢?专家指出，射血分数是一个非常关键的指标。射血分数低于35%，将是心脏性猝死的高危者。

　　心脏不停息地进行收缩舒张发挥泵血的功能，心脏收缩时喷射到全身的血液容量占心室舒张时最大容积的百分比即为射血分数。

　　正常人的射血分数一般为55%～65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则射血分数也越大。当射血分数值降低至35%以下时发生心脏猝死的机会就会大大增加。

　　检测射血分数非常简单，做个心脏超声检查即可。

　　抢救猝死除颤最有效

　　心脏猝死后6分钟内是抢救的黄金时间，但是绝大部分猝死发生在医院外，因此救治率极低。

　　绝大部分心脏猝死是室颤引起的，而除颤最有效的方法是使用除颤器，通过自动体外除颤器(AED)或植入式心脏转复除颤器(ICD)可以及时挽救多数发生猝死的病人的生命。

　　AED的使用在美国等发达国家已经有10多年的推广，比如最早在美国西雅图市的很多公共场所都安装了AED，并且训练大批的志愿者，包括学生、消防员、警察等等，掌握初级复苏的基本常识。现在在美国很多机场，每隔几十米就有一个AED。

　　我国AED的使用刚刚起步，只在北京、上海等大城市的机场安装了一部分。

　　专家提示：ICD是装在胸部的“急救室”

　　以下人群应早期安装ICD防猝死：射血分数低于35%，或者发生过严重心律失常，尤其是室性心律失常，比如出现过晕厥、猝死等;有其他严重心脏疾病，如心衰等。此外，如果家族里有人发生过猝死，这样的人就是高危人群，如果经检测存在猝死的风险，也应该早期安装ICD。

　　除了使用自动体外除颤器(AED)，目前防心脏猝死最有效的方法是将除颤器“移植到体内”———植入式心脏转复除颤器(ICD)。

　　ICD就好像是一个安装在胸部的心脏“急救室”。ICD能在十几秒内自动识别室颤、室速这两种最常见的、致命的心律失常，及时发现心脏性猝死征兆，并立即“投入工作”。这相当于随身带了一名医生，全天候监护患者，一旦发现危险情况，就迅速给患者进行电击除颤，迅速抢救的成功率几乎达100%。

　　ICD目前的发展已不仅仅局限于除颤作用，因为它通过电极与心脏的零距离接触，还可监测心血管的一些生理变化(如监测肺水肿，心衰病人的心衰预警信号)，也相当于一个随身携带的“心脏监护仪”。

（实习编辑：李杏）