高血压者 当好血压侦察兵

　　糖尿病与高血压存在密切的关联。有资料表明，糖尿病患者比非糖尿病者患高血压的几率高54%。罹患高血压，必须非常重视。测量血压简单易行，患者可以自己掌握正确测量方法，并经常监测和做记录，学会如何判断血压的异常，这对疾病控制有极大益处。通过细心观察、严密监护，病友可以成为自己的保健医生，及早发现糖尿病并发症的出现。

　　影响血压的因素很多，监测血压时要加以充分考虑。

　　1.年龄 随年龄增长，血压会有所升高;

　　2.时间 早晨低、傍晚高;

　　3.睡眠 睡眠不好会导致血压升高;

　　4.情绪 情绪不好会导致血压升高;

　　5.温度 气温低会使血压升高;

　　6.生活方式 吸烟、酗酒、吃盐多等等习惯会使血压升高。

　　7.运动 测量血压前，至少要平静10分钟，而不要在剧烈运动后立即测量。

　　运用不同的方法测量血压，对辨别糖尿病并发症有一定帮助。

　　测量卧立位血压

　　测量卧立位血压可以判断有无自主神经病变。

　　首先，让接受测量者以平躺的姿势测量上臂血压，然后站立起来再测一次。正常情况应该没有明显差异。如果立位血压比卧位的低，收缩压降低超过20mmHg，舒张压降低超过10mmHg，可以判断有自主神经病变的存在。

　　自主神经病变是糖尿病神经系统并发症的一种，可导致直立性低血压，患者在猛然起身时会出现眩晕或昏厥，发生意外、受伤。

　　测量上下肢血压

　　测量上下肢血压可以判断外周血液供应情况。

　　通常都是测量上臂血压，在脚踝处测量可以得到下肢的血压值。正常情况下，下肢血压比较高，下肢与上肢血压值的比值，正常应该在1~1.4之间。

　　如果发现下肢血压比上肢低，说明下肢动脉缺血已经形成。如果下肢与上肢血压比值低于0.9，说明存在轻度的供血不足;如果比值低于0.5，则为明显缺血，可能出现间歇性跛行或静息痛(患肢不运动时发生疼痛);如果比值低于0.3，则极有可能发生组织坏死，出现糖尿病足溃疡。

　　同理，测量两上肢的血压;可以辨别有无上肢动脉缺血。正常人左右上肢的血压相差不超过2~4mmHg，如果两侧相差过大，则表明降低的一侧有动脉血管病变的可能。

　　通常，血压较平稳的病友可以每周测量1~2次，在血压波动时，至少要每天测量1~2次。最好在晨起7~8点和晚上7~8点测量血压。

（实习编辑：李杏）