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取消关注冠心病又称缺血性心脏病,是由于供应心脏营养物质的血管--冠状动脉发生了粥样硬化所致。当血管内径狭窄超过75%以上时,人就会出现胸闷、气短、心绞痛、心梗、心律失常等症状。中老年人常见的心脏病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。发作时在胸骨后面,呈压缩样 窒息感,脸色苍白、出冷汗,焦急、不愿活动。疼痛时间约为1-5分钟。 但有时冠心病发作时却表现为一些心外症状,即其他部位不适,常与口腔、耳鼻喉科和内外科 某些疾病相混淆。实际上,这些心外症状也是冠心病的“晴雨表”。
牙痛 突然牙痛,又查不出是由哪个牙齿引起的,牙齿也没有病损,用止痛药无效,并伴有胸闷。不适或大汗淋漓。疼痛可以扩散到下颌骨两侧有时只扩散到颈 部一侧或双侧。应想到可能是冠心病发作。
前臂和肩膀疼痛 常怀疑是肩周炎或颈椎病,左肩、左手臂内侧有阵发性酸痛,疼痛严重时也会反向到右臂,仅右臂一侧痛不多见,这种疼痛,尽管疼痛不严重,但要举手抬臂也很困难。疼痛与天气无关,而且通常仅限于前臂内侧。
背痛 中年男子如长期背酸痛,排除腰肌劳损、肾亏,要考虑冠心病的可能。
左臂麻木 当左臂轻微 麻痹酸胀,蚁爬感,继而运动不利,感觉减退又找不到原因。
nbsp; 堵塞感 感到胸骨后有一球状物上移,到咽喉部停顿,有堵塞咽喉或气管的感觉。
半夜咳嗽中老年人半夜时出现阵发性呛咳,初时较轻,越来越重,咳至呼吸困难,排除气管、肺部疾病,要首先考虑是冠心病的发作。
胃肠道症状 由于多数人都患过胃病,所以消化不良很容易被忽视,然而冠心病引起的胃肠道症状与一般的胃病不同。心脏病引起的胃部不适,很少会绞痛或剧痛,只是好像有一种憋闷、胀满的感觉,有时也伴有火辣辣的灼热感及恶心、呕吐、肠胀气、呕逆,可能大便后会有些缓解,但不适的感觉不会完全消失。消化不良是冠心病的一种特殊表现。这是由于心脏传导疼痛的神经与胃相连,而胃又与心脏的后臂很邻近。要排除急性肠炎,胃下垂和胃神经官能症。
腿病、下肢浮肿 出现单侧腿或双腿病、大腿或小腿(应排除脉管炎、神经痛),也有的在踝关节上面胫骨处有浮肿,用手指压有凹陷(要除外肾脏疾病)要考虑冠心病的表现。
耳鸣 冠心病人早期都有不同程度的耳鸣现象,尤其是频繁出现时更要警惕。
疲倦 当出现突如其来的无法解释的无精打采、乏力、疲劳得连伸直腰的力气都没有,疲劳并不限于身体的某个部位,而是全身性的,如感到前所未有的疲劳,就应上医院检查。
呼吸急促有人犯心脏病,除了常见的症状外,还会出现呼吸急促,或一呼吸拉长,或喘不过气来,休息几分钟后,呼吸似乎恢复正常,但当患者重新开始走动时,喘息立刻随之而起。
如果你自己或你认识的人,出现了上 述症状,该怎么办?首先要观察这些症状持续的时间长短,如果症状持续时间15-20分钟,不管疼痛和不适多么轻微,都应寻求医生的帮助,有些人担心自己的感觉无根据,没有引起警戒,延误了治疗的 最佳时机,因而丧失生命。所以应当注意生活中的点点滴滴,防患于未然。平时注意呵护自己的血管,保持血管的软化、通畅至关重要。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科