高血压患者降压过快或可致心肌梗塞

　　1.86亿，是六年前我国高血压患者的总人数，时至今日，患高血压的人就更多了。讲座现场，张丽华提醒高血压患者，降压不能求快。

　　“对于高血压患者来说，血压并不是降得越快越好，高质量降压达标才是关键。换句话说，不能只追求降压速度，还要关注降压效果、降压的持久性和稳定性等。”张丽华说，对于大多数慢性高血压患者而言，最好在几周内将血压逐渐降低到理想水平，片面追求降压速度，会导致心率加快，甚至引发心绞痛、心肌梗塞，严重的还会危及生命。

　　“降压太快还可能使人体向心脏回流的血液减少，导致心脏供血不足，会对人体产生不良影响。”张丽华说，高血压、冠心病患者更不能一味追求快速降压，否则，可能在降压过程中出现低血压。一般情况下，人的低压(舒张压)不能低于60毫米汞柱，不然，也容易发生心肌缺血。

　　另外，不同的人，理想血压不同，必须根据自身情况来确定降压的目标。通常，成年人的目标血压为高压(收缩压)不高于130毫米汞柱，低压不高于85毫米汞柱;60~70岁的老年人，目标血压可以适当放宽一点，高压140毫米汞柱、低压90毫米汞柱;70~80岁的老年人，目标血压为高压150毫米汞柱、低压90毫米汞柱;糖尿病、冠心病、中风患者，目标血压为高压130毫米汞柱、低压80毫米汞柱;心衰患者，目标血压为高压120~130毫米汞柱，低压80毫米汞柱。

　　此外，张丽华提醒，在家测量血压的患者，应注意以下方面：最好使用水银式血压计，一天测量血压3~4次;测量血压前，休息5~10分钟;每次测量血压时，要连测三次，取三次的平均值，或者优先选取最后一次的测量结果。

　　“某些疾病也会导致血压升高，被称为继发性高血压。像原醛症，又叫醛固酮增多症，是因肾上腺皮质肿瘤或增生分泌过多醛固酮导致的疾病，其主要症状就是高血压、低血钾。”张丽华说，原醛症所致的继发性高血压比较顽固，往往联合使用多种降压药仍然不能将血压降至正常范围。

　　如果遇到顽固性高血压，应考虑是不是原醛症引起的继发性高血压，须及早到医院做肾上腺B超或CT来确诊。

（实习编辑：李杏）