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我们在临床工作中注意到,有些自认为患了“冠心病”,但实际上根本未患冠心病,而是一种心脏神经官能症的表现,即被错误地诊断了冠心病。如果被错误诊断了冠心病,危害极大,概括起来有以下方面:
1.患者往往精神负担极大,长期、甚至终身承担着不必要的精神痛苦。
2.由于不知不觉的精神负担,很快患上心脏神经官能症,也有人将其称为植物神经功能紊乱,导致失眠、乏力、周身不适、心律失常、“心难受、心脏疼痛、胸闷、呼吸困难”等一系列症状,甚至使劳动能力完全丧失。更为危险的是患者多非常固执,往往多方求医,看过很多医生,虽然多数医生都说不是心脏病,但只要其中一个医生说是冠心病,即可使患者确信不疑这一诊断。你可知道,按我国目前状态,在很多医生当中遇到一名庸医的机会实在太多。
3.大量浪费医疗经费:怀疑冠心病多需终身服药,患者尤其愿意服用从药名上即可看出是治疗冠心病的药物,如“保心丸”。由于神经衰弱时极易接受暗示,服用保心丸作为一种暗示疗法,也就在多数情况下可使胸痛、胸闷等症状缓解。一旦使症状缓解,则使患者更加确信自己患了冠心病,因为治疗冠心病的药物对自己有效。这样就形成了恶性循环,服用更多在药名上具有治疗暗示的药物。实际上,正规治疗冠心病的药物,在名称上是看不出来这种药物是治疗哪种疾病的,如硝酸甘油、倍他乐克、二硝酸异山梨醇酯等,它们都是治疗冠心病的好药,但从名称上看不出来是治疗冠心病的药物,所以这样命名,原因之一就是为了避免上述医源性的心脏神经官能症。
5. 长期服药造成药物副作用积聚,对身体造成不利影响。
被错误诊断冠心病的患者很多,危害极大,在此提出以下建议:如果诊断不明确,即有的医生说是冠心病,有的医生又说不是冠心病,或不肯定,你应该考虑做冠状动脉造影,或请心血管内科专家帮助明确诊断。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
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