高血压 伤心又伤脑

　　高血压是危害人类健康的最常见的心血管疾病之一，目前全球约有6亿高血压患者。我国的高血压患病率近几年也在迅速增加，2002年我国卫生部公布的对全国营养、健康状况调查的报告中称，目前全国有近1.6亿高血压患者。可见控制高血压已成为一个不容忽视的问题。

　　我国目前高血压的控制情况

　　据统计，目前我国的高血压知晓率仅为30%，治疗率为25%，控制率则只有6%。也就是说全国有70%的高血压患者(约1.1亿人)不知道自己患高血压。在高血压患者中约75%的人由于各种原因不能进行正规的降压治疗，94%的高血压患者的血压未控制到目标水平(即血压仍大于140/90mmHg)。因此，公众尤其是中年以上的人群应定期体检以便知道自己是否患有高血压，如发现患有高血压，则应坚持长期正规治疗，并明确降压目标是血压<140/90mmHg。

　　不降压治疗或血压不达标的危害

　　我们首先要明确什么叫血压达标。2003年国际上公布的降压指南已经指出：治疗高血压需要达到的目标血压是：收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg;大量的医学研究已经证实随着血压的升高，心脑血管危险性明显增加。例如：血压从115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管危险性就会增加一倍;同样的，随着血压的增高，脑血管疾病的发生率也随之增加。而积极的降压治疗则可以有效减少脑卒中、心梗和心力衰竭等心脑血管疾病的发病率和死亡率。在多数西方国家，高血压的主要并发症是冠心病;而在我国，高血压的主要并发症是脑卒中，高血压患者发生脑卒中的人数是发生心肌梗死的5倍。

　　高血压为什么易引发脑溢血呢?

　　原因是：当血压增高时，脑部的小动脉会收缩。血压越高，血管收缩越剧烈。长时间的血压持续升高，会导致小动脉的血管管壁变硬。变硬的血管，不再能够随血压的高低产生明显的收缩。这就好像是往一条橡皮管中灌水，在适当增加水压时就可以看到橡皮管扩张;而往一条钢管中灌水时，即使水压很高，钢管也不会扩张。长期的高血压会将血管由有弹性的“橡皮管”变成没有弹性的“钢管”。其结果是：当血压下降时，脑部就会出现供血不足，引起脑组织缺血;相反，血压升高时，血液对血管灌注过度，对血管壁的压力增加，而血管壁又不可能像钢管一样结实，这时就会破裂出血。脑出血患者最常见的表现是昏迷、呼吸浅慢、不同程度的瘫痪，如颅压高可有剧烈头痛伴喷射状呕吐，严重者可在数小时内死亡。因此，要善待自己的身体，定期进行体检，监控自己的血压，一旦发现血压增高就应该进行适当的治疗。

　　如不幸得了高血压该怎么办呢?

　　患了高血压就应该进行积极的降压治疗，而控制血压则需要长期服用降压药物。而且降压治疗应个体化。严格地讲，没有两个高血压患者的病理生理变化是完全相同的，因此，使用降压药的个体差异很大，不但医生应当在降压治疗中采用“量体裁衣”的“个体化”治疗，而且患者也要理解其重要性，这样才能不随意跟从病友的推荐而换药，或者听说什么药好就自行换药。

　　由于不同的降压药物作用机制不同，临床上往往需要联合应用两种或两种以上的药物才能将血压控制在目标值范围。联合用药有两种途径，一种是处方时临时联合，即同时服用多种药物;另一种是固定剂量联合，即所谓的复方制剂。由于复方制剂服用方便，解决了患者大把服药的烦恼，正成为高血压治疗的一个新趋势和新方法。

　　达到您目标血压的秘诀

　　1、了解您的目标血压，并与医生共同努力达到这个目标。

　　了解您的目标血压(140/90mmHg)，如果您有其他疾病(例如糖尿病)，您的治疗目标可能要更低。经常测量您的血压，尤其是伴有一个或多个危险因素时，比如超过65岁、超重、吸烟或生活中缺少运动等。

　　2、戒烟。戒烟是您改善健康能做的最简单的一件事情。

　　3、经常锻炼。多运动能帮助预防或降低已有的高血压。征询医生的建议，包括您的日常锻炼，以及什么类型的锻炼适合您。

　　4、健康饮食。健康饮食能够降低发生高血压的危险，或降低已有的高血压。减少盐摄入和饮酒，还要多吃绿色多叶的蔬菜、水果、低脂乳制品和高纤维食物，这些都能帮助降低血压。

　　5、尝试减肥。一般说来，体重超标者每减轻10公斤体重，可以降低收缩压5-10mmHg。

　　6、留些时间放松。压力会使您的血压上升，因此尽量留些时间放松。

　　7、遵从医生的建议。遵从医生推荐的有关生活方式的建议和药物治疗，抓住每个达到目标血压的机会。

　　8、按时服药。按医生处方服药是帮助您达到目标血压的关键之一。

（实习编辑：李杏）