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取消关注50岁赵女士连续2年体检,报告显示血压偏高,第一年的时候她没有太当回事,只当是自己最近过度劳累所致。
第二天再次被查出血压偏高后,赵女士这才觉得情况不对。但她没有及时去心血管内科进行进一步检查,而是将报告拿回了家里,在网络上问诊并开药进行治疗。
在药拿到手之后,赵女士谨遵医嘱定时定量用药,但服药后她的身体反而出现了不适症状,特别是中午和晚上,感觉整个人都晕晕乎乎的,连续几天都是如此。
这让她不禁怀疑是不是药用得不对?这才去了当地三家医院的心内科进行详细检查,经检查发现赵女士的血压值处于正常区间,根本无需用药。
临床上像赵女士一样的例子并不少见,很多人一旦查出血压过高,会盲目用药来干预,但有时候血压升高其实是“假性高血压”。
血压数值升高≠高血压,可能是“假性高血压”
假性高血压可分为继发性和一过性两种,前者可能是由于一些其他疾病导致的高血压发生,如肾动脉狭窄、慢性肾病、甲亢等疾病都可能会诱发血压升高;
后者则可能是由于测量姿势不当、心理压力过大、药物因素等引起的血压升高,在避开这些因素后,血压即可恢复正常。
这些假性高血压和高血压之间最大的区别就是前者是可以治疗好的,而高血压一旦确诊就无法治愈,需要终生服药来干预治疗。
引起假性高血压发生的原因上面给大家提到了,那么我们该如何去区别假性高血压和高血压呢?
最为直接的手段是给患者进行一项全身检查,明确患者是否有其他器质性疾病,排除是否是继发性高血压。
间接的手段则包括观察患者的年龄、家族史、过往是否有不良习惯等,如发病年龄<30岁、家族内没有遗传史、自身也没有不良习惯,多是假性高血压;
血压为阵发性升高,一旦升高就达到了重度高血压的范畴;患者的高血压在服用降压药后效果不明显,甚至还出现了一些其他的不适症状等。
当发现自己的血压升高时,不要过分紧张,要及时去专业的医院进行进一步检查。而很多确诊高血压的患者,对于日常测量血压的知识却不太清楚,接下来小编就来跟你说道说道。
牢记5个注意事项,家庭自测血压可能更准确
不同的人群控制血压的标准也不同,一些新确诊的高血压患者,一般需要将血压控制在140/90毫米汞柱。
而一些高血压合并慢性肾病、糖尿病以及动脉硬化的人群,血压的控制则需要更加严苛一些,一般要控制在130/80毫米汞柱以下。
对于年龄60~80岁的老年人,血压的控制标准可适当放宽一些,早期可控制在150/90毫米汞柱以下,之后再根据身体情况考虑是否进一步下调标准。
1、测量时间
每日测量血压的最佳时间应该在晨起1小时候或是晚上睡前坐姿测量,早晨测量的时候要注意再服药、早餐前以及排尿后测量。
2、测量频率
日常测量血压不要频率过高,否则容易给自己带来过大的心理负担,反而会让测量结果不准确。每日保持早晚服药前各测量一次血压的频次即可,并每天记录血压值,观察自己的血压变化。
3、测量部位
这个问题其实没有标准答案,正常情况下人的右上肢测量出来的血压值会更高一些,差值大约在5~10毫米汞柱之间,所以大多数人还是建议测量右臂为准。
但对于一些新确诊的高血压患者,测量血压值建议两边都测,而后选择较高的那一边作为标准。需要注意的是,要观察两边的差值,如若超过15毫米汞柱,要及时去医院进行检查,警惕是心脑血管发生病变所致。
4、测量姿势
测量血压前,至少保持5分钟的静息状态,让心率保持稳定。注意测量时最好保持坐姿,让手臂与心脏齐平,绑带不要过松也不要过紧。
5、测量前准备
患者在测量血压之前,要注意将尿液排空,同时注意在30分钟前不能喝茶、饮浓茶、吸烟,避免因为这些不良习惯而影响血压的测量值。
血压是关系到身体健康非常重要的一个指标,但发现血压值升高也别过于担心,正确的做法是进一步去医院进行检查。
参考资料:
[1]《别怪没提醒你!有时候你的高血压或许能治好,千万别浪费吃药的钱》.知乎-王药师.2020.6.18
[2]《医院测血压可能不准?这些血压知识要知道》.人民网-科普中国.2021.11.2
[3]《全国高血压日关注:警惕高血压治疗的这些误区》.中国新闻网.2022.10.9
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主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科