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日前,英国路透社报道,美国疾控中心发出让美国人控制食盐摄入量的警示,这是源于美国健康专家的调查,原来美国民众目前摄盐量是推荐剂量的两倍还多,这将会提高他们患高血压、心脏病及中风的风险。美国疾控中心同时提出了低钠高钾饮食模式,这不仅对心脏有好处,还有利于血压的良好控制。
世界卫生组织建议每人每天为5克盐,而美国疾控中心提出了更低的标准。我国医学界提出相应的防治倡议,已经很多年了,但是具体实施起来,依然困难重重。看来,限盐降压是东西方共同面对的课题。培养良好的饮食习惯不是一蹴而就的,为此,中国高血压联盟提出了循序渐进的限盐措施:
1.减少酱菜、咸肉等腌制食品的摄入。
2.少吃含钠量高的食物,如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等。
3.运用其他调味品弥补限盐后的口感需求,如增加醋、番茄酱等的使用。
4.“餐时加盐法”:炒菜时不放盐,起锅装盘上桌后再加盐。如此,盐仅附在菜肴表面而来不及渗入,吃起来咸味不减,却可以减少1/2-2/3的用盐量。
5.摄盐量高的人,可以先减少常规摄盐量的二分之一,不必立即限盐到每人每天5克。比如某人估算自己的每天摄盐量为15克左右,先减少摄盐量至每天10克,以逐步过渡到推荐摄盐量。
在人群中约有20%的人吃盐多了会得高血压,这部分人医学上称为盐敏感者,而大部分(80%左右)人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者,因此,从预防的角度出发,应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。
高血压患者限盐,也是有益的。实践证明,高血压早期或轻型高血压患者,单纯限盐,有可能使血压恢复正常。限制中、重度高血压患者的食盐摄入量,不仅可提高降压药物的疗效,还可使剂量减少,这样可大幅减少降压药物的副作用和药品费用。限盐只是控制血压措施之一,与限制高脂肪和高糖饮食相比,限盐效果更直观、更易操作,也是我国民众健康膳食的起步!
当然,限盐举措不能矫枉过正。中国高血压联盟建议,居民每人每天摄盐量不应低于3克。因食盐中的钠离子是维持正常生理代谢的重要物质,钠过低也会造成生理代谢紊乱。谈世进(上海交通大学附属第六人民医院老年病科主任医师)
(实习编辑:李杏)
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