高血压治疗遵循五个“三”等

　　现将治疗高血压的有关知识归纳为5个“三”，以便于高血压患者记忆和实践。

　　血压程度分三级

　　世界卫生组织对高血压规定为三级：1级高血压(轻度)：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99 mmHg;2级高血压(中度)：收缩压160～179 mmHg，舒张压100～109mmHg;3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。这种分法不但可以让人们了解血压高低，也可作为用药的参考，因为若属于2级以上的高血压，通常应选用长效降压药，而短效和中效降压药的作用往往不大理想。

　　如要确定有无高血压或了解24小时平均血压的高低，应在上午8～10时连测3次，取3天中3次血压的平均值。专家们认为，这样测量的血压已接近24小时的平均血压。

　　降压避开三类药

　　有些非降压药与治疗高血压的药物同时服用，会干扰降压药的降压效果，应尽量避开。这些药物主要有3类：

　　激素类药物，如氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松、雌二醇、睾丸酮等，因为此类药物会影响水盐代谢和肾素分泌，可导致血压升高。

　　解热镇痛药，如消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等非甾类抗炎药，它们通过抑制前列腺素合成，使血压升高。

　　抗生素类，如红霉素、利福平、灭滴灵、卡那霉素等，虽然它们并不直接升高血压，但在食用红葡萄酒、干鱼、干乳酪、柑桔、菠萝等食物时，可以通过互相作用使体内酪胺大量蓄积、血压升高。

　　用药注意“三不要”

　　一不要随意服药，应在医生指导下用药;二不要随意换药，安全、有效、经济和方便的降压药一旦有效，就不要轻易更换，切忌见异思迁、跟着广告“走”;三不要随意停药，尤其是不要当症状消失或血压被控制而自认为“正常”时，便随意停药或时服时停。

　　三个时辰用好药

　　时间药物学家有句名言：“服什么药和什么时间服药同样重要。”特别是降血压药，因为血压在…口之中会出现两个高峰(上午8～11时和下午3～5时)，若能在清晨起床后、下午午休后和夜晚睡觉前这3个时间用药，就能事半功倍、防患于未然。比如：若你选用的是短效降压药，在早晨起床后和下午2～3时各服1次，就有利于抑制尾随而来的血压高峰，要是因血压波动较大或夜里的血压也比较高而选用长效降压药，在晚上睡觉前服用，就有利于平稳血压和预防次日早晨的第一个血压高峰。

　　夏季头痛知多少

　　入夏以后，诉说“头痛”的人骤然增多。有的呈阵发性发作，有的则在整个夏天都要依赖止痛药过日子。夏季一过，这样的头痛就不药而愈。这是什么缘故呢

　　直立性头痛　气温高，出汗多，进食少，睡眠不足，这是夏日生活的基本特点。大量出汗以及组织蛋白分解，可引起电解质代谢紊乱、颅内压力下降、脑脊液的“水垫”作用减弱，并影响神经和血管的功能，使人出现“直立性头痛”。

　　疰夏性头痛　这是一种典型的季节性头痛，一到夏天就发作，入秋之后，不治即愈。疰夏性头痛的主要原因是机体虚弱，气血不足。应按疰夏给予治疗。在夏季到来之前，可服用一些有预防作用的中药，如生脉散、香沙六君丸、补中益气汤、当归补血汤、六味地黄丸等。在夏日里要注意饮食卫生，多吃蔬菜水果，同时搞好室内降温。保证充足的睡眠。

　　低血糖性头痛　夏季由于进食少、消化吸收功能差，人们的血糖浓度相对降低，脑细胞的能量供应随之减少，从而发生低血糖性头痛。

　　情绪性头痛　一些人对闷热的环境、火辣辣的太阳有一种厌烦心理，动不动就眉毛紧蹙、心烦意乱，结果发生“情绪性头痛”。

　　放射性头痛　冷饮对口腔黏膜的三叉神经末梢会产生一种较强的刺激，并影响大脑中的相应部位，引起“放射性头痛”。这种刺激对有些人不明显，但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的人旧病的急性发作。所以，有头痛史的人应少吃或不吃冷饮，头痛发作时，轻者可用手反复进行局部按摩，以减轻疼痛;重者可在医生的指导下服用一些止痛药。

　　低颅性头痛　在夏季高温天气，人体的汗液蒸发过多，容易引起脱水;因吃了变质食品而导致急性胃肠炎或细菌性痢疾的人也常会发生脱水。人体脱水后，脑脊液相应减少，颅骨和脑组织的间隙就会加大。当体位发生变化尤其是站立时，脑组织因轻度“下沉”或“震动”而牵拉大脑的神经根和血管，从而引起头痛。此病发作时应卧床休息，但不要用枕头，以保持低头位。为了消除和减轻脱水，患者应注意补充一定数量的盐、蛋白质和维生素.必要时可通过静注补充一定数量的生理盐水。

　　由此可见，发生在夏日里的头痛多由环境和生活因素引起，一般可以通过饮食、起居等途径加以调理。

（实习编辑：李杏）