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一、13岁起就要有一份原始心电图。冠心病从以前纯粹的老年性疾病,发展为现在20~30岁的青年都可以罹患的“富贵”病,年轻化趋势日益明显。有不少冠心病起病隐匿,且心绞痛症状不典型,患者自己很难及时觉察,有些心电图还会呈现正常现象,通过与原始心电图对比,可以辨别真伪,及时治疗。应定期检查身体并保存心电图报告,为今后诊断疾病提供宝贵资料。
二、可快速诊断病理性或生理性心脏疾病。如通过对比“原始”心电图可以快速诊断右束支阻滞是单纯右束支阻滞还是心脏疾病引起。年轻人若心血管检查正常,单纯右束支阻滞不影响预后,老年人则不同,往往伴有心脏疾病,其预后与基础心脏病及其严重度有关。
三、通过对比观察疾病发展情况。心肌梗死病人需要多次复查心电图,动态观察病情发展,并与心肌梗死前的心电图进行比较,及时判断处于急性期、演变期还是陈旧期。不同时间的心电图的对比可以确定心肌梗死面积有无扩大,有无好转,溶栓时血管溶通的效果等。
四、有助于快速诊断复杂心律失常。预激综合征、室性早搏、室性心动过速等诊断主要靠心电图检查。非常快的心率可引起明显的不适感和心悸,严重时可导致晕厥和心衰。这种快速的心率有时可以转变成心房颤动。拥有一份原始心电图资料对诊断疾病相当重要。
五、帮助提示心电图改变是药物作用还是原发性心脏病变引起的。如服用洋地黄类药物过量可引起心电图ST-T改变。通过心电图还可以观察药物治疗效果,根据用药前后心电图对比观察用药效果,有无改善,改善的大小,用药剂量是否合适,是否需要换药等。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科