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取消关注儿童高血压的主要临床表现为发育与年龄不符、喂养困难、易激惹、哭闹不止、多动、抽搐、难以管教、呕吐、呼吸窘迫、紫绀、头痛难忍等。症状多不典型,常被误诊为头痛、消化道疾病、多动症、癫痫等。婴幼儿期高血压常无任何临床表现,常常是原发病已经非常严重或已经发生了高血压并发症时才被发现。因此,在儿童、青少年中有的放矢地测量血压是十分必要的。
家长若发现自己的孩子出现以下情况,应及时到医院检查血压:①发育与年龄不符:许多先天性疾病在引起发育迟缓的同时多伴有血压升高,如先天性主动脉狭窄、先天性泌尿系统畸形、肾动脉狭窄等。②肥胖:肥胖儿童的血压基本处于同龄儿童的正常上限,其升高程度随肥胖严重程度及年龄的增加而增加。若发现孩子体重进行性增加,但身高增长相对迟缓甚至停顿,并出现面色绯红、汗毛多而长,应警惕内分泌疾病引起的高血压。③尿液异常:急慢性肾小球肾炎常会引起血压升高。④性发育异常:无论男孩还是女孩,若有性发育异常(性早熟,第二性征不出现),均应测量血压。
3岁以下儿童在下列情况下应定期测量血压:①有早产、低出生体重或其他新生儿期需重症监护疾病的病史;②有先天性心脏病(已修复或未修复)病史;③有反复泌尿系统感染、血尿或蛋白尿;④有肾脏疾病或泌尿系统畸形;⑤有先天性肾脏疾病家族史;⑥实体器官移植后;⑦患恶性肿瘤或接受过骨髓移植;⑧正在服用对血压有影响的药物;⑨患神经纤维瘤、结节性硬化等常伴有血压升高的全身疾病;⑩颅内压增高。
(实习编辑:李杏)
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
副主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿眼科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 普外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
主任医师
中南大学湘雅医院 皮肤科
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