牙痛根由在“心”不在“口”

　　近段时间天气寒冷，加上年底连续“奋战”酒桌，记者从南宁市各大医院了解到，近段时间心脏重症监护室里冠心病、心绞痛和急性心梗病人明显增加。专家提醒，当前是心脏病高发期，由于早期心脏病常伴有牙疼、胃痛、肩痛等心外症状，因此，建议有这些症状且对症治疗后病情仍未有好转的病人，应尽早做心脏方面的检查，以免延误治疗。

　　牙痛根由在“心”不在“口”

　　去年10月 ，52岁王师傅常感牙痛 ，因为以前曾发现有龋齿 ，他以为是牙病发作。在几家医院的口腔门诊就诊时 ，医生都没发现病牙 ，建议他到内科去看看。

　　在内科门诊做了心电图等检查后 ，医生诊断为冠心病发作。经过一周的对症用药治疗 ，杨师傅牙不疼了 ，长期一直较高的血压也比较平稳 ，平时偶有的心慌症状也不再出现。

　　解放军三○三医院介入心血管治疗中心主任医师吉俭告诉记者 ，早期心脏病常伴有很多心外症状 ，如患有高血压 、心脏病的病人 ，容易出现循环障碍 、血流淤积 ，造成牙周组织营养不良 、代谢产物堆积 ，出现牙周病的症状。这在医学上叫心源性牙痛 ，和急性牙髓炎牙痛颇为相似 ，普通人难以辨识。而实际上 ，两者还是有明显的不同。普通的牙病 ，一般都能 找到相应的病牙 ，而心源性牙痛的牙痛部位不确切 ，往往几颗牙齿都感到疼痛 ，对症治疗仍不能解除疼痛。他表示 ，有高血压的老人如持续出现牙痛症状 ，尤其是疼痛集中在颌骨两侧和牙齿上 ，而在口腔科却检查不出牙病时 ，应及时到心内科做心电图检查确诊。

　　六成冠心病病人有肩痛症状

　　家住新阳路的杨阿姨和王师傅有着类似的经历。近一年多来 ，杨阿姨常感觉左肩疼痛 ，她以为是劳累过度导致肩周炎发作 ，就自己擦了点药水 ，疼痛有所缓解并逐渐消失。半年后 ，这种情况再次出现 ，而且次数越来越多 ，疼痛也更明显了 ，有时痛感仅游移在前臂内侧 ，有时还牵扯到小指和无名指 ，还时常感觉呼吸不畅。去年9月 ，单位组织体检后 ，她这才找到肩痛的原因—— — 冠心病。

　　据广西民族医院心血管内科二区主任邝日禹介绍 ，在冠心病病人中 ，约有六成有肩痛症状。这是与血液流动动力学及神经走向有关 ，也同血管硬化有关。

　　一些冠心病人还会出现呼吸短促 ，感觉气少不够用或喘不过气来 ，静坐休息几分钟后 ，呼吸好像恢复了正常 ，但当重新开始活动时 ，这种急促的呼吸又开始了。

　　多数老年人会误认为是年纪大了的缘故。其实 ，心衰也伴有这种急促的呼吸 ，千万不要大意。

　　专家提醒：心外症状千万不可忽视

　　采访中 ，记者了解到 ，临床上除了牙疼 、肩痛 ，一些心脏病患者还伴有胃痛 、偏头痛等症状。对此 ，很多人都想不通 ，有时对医生要求做的检查也不配合。64岁的市民老陈就差点吃这方面的亏。

　　老陈平时身体挺好的 ，入秋后的一天早晨 ，他起床时突然感到胃痛 ，吃饭后还感觉有些恶心 ，想呕吐。女儿陪他到医院检查 ，挂了消化科的号。在测量血压时发现他血压偏低 ，医生建议他做常规心电图 ，当时老陈还嘀咕了一句：“是肚子疼 ，又不是胸口疼 ，做什么心电图?”谁知这一查竟然查出大问题来了：老陈得的是急性下壁心肌梗死。由于发现得早 ，对症治疗后 ，老陈的病情得到很好的控制。“幸亏做了心电图 ，要不以后麻烦可就大了。”老陈庆幸不已。

　　专家表示 ，临床上部分心脏病患者平时并没有明显的症状 ，有的人仅从病痛的表面自我判断是其他部位的疾病 ，选择了其他对应的科室就诊 ，结果往往因误诊误治 ，错过最佳治疗时机。专家提醒 ，如果曾在心脏方面发现问题 ，尽管可能一些症状看上去跟心脏病不相干 ，但病人就诊还是要主动跟医生讲明 ，这有助于医生作出正确诊断和治疗 ，千万不要被假象掩盖“心病”的真相。

（实习编辑：李杏）