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取消关注肾脏的排毒功能对人体来说是非常重要的,没有肾脏人就没办法存活。而肾脏有着强大的代偿能力,在肾功能受损初期症状并不明显,即使表现出某些症状又极易被忽视。所以,发现肾脏疾病的早期信号是非常重要的,它能帮助我们赢得时间。
如果肾脏功能正常,人的尿液中是没有蛋白质的。在尿液中发现蛋白质,如白蛋白,那么很可能说明肾脏出现问题。这应该看成肾脏疾病的早期信号。
微量白蛋白尿,专家把它视为早期肾脏疾病和心血管疾病十分可靠的指标。高血压是发生微量白蛋白尿的主要危险因素。在正常情况下,每日尿中排泄的白蛋白少于30毫克/天。有微量白蛋白尿的个体,尿白蛋白排泄率为30毫克/天到300毫克/天。对于糖尿病患者,微量白蛋白蛋白尿是冠状动脉疾病和脑卒中的强力指标,因为通过测定能够发现有肾脏和心血管疾病高危患者,早期预防可使这些患者得益。糖尿病肾病通常从微量白蛋白进展到蛋白尿,并能进一步进展为严重并发症,这些情况需要进行透析和肾移植。由于微量白蛋白尿是肾脏损害的第一个临床症象,所以蛋白尿说明存在严重的糖尿病肾病。重要的是,如果尿中出现的蛋白质越多,心血管疾病和死亡率也就越高。
由于肾脏功能逐渐丧失,血液通过肾脏的滤过率下降也就是肾小球滤过率来衡量肾功能,也可用血清肌酐水平来衡量和评估肾功能。正常情况下,肌酐的每日生成量是非常稳定的,并完全排入尿中。因此,如果血清肌酐水平升高,这就是肾功能不良的表现。如果患者是高血压的话,那么就要把血压降下来,这样医生就能在病初就采取必要的干预治疗。如果患者是糖尿病,或者是糖尿病伴微量蛋白尿,或者是糖尿病伴肾病,如果不给予治疗,病情会恶化。因此,高血压患者不仅要按医嘱服药,而且还要多关心自己的肾脏状况。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
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