冬季 警惕“心脏事件”降临

　　临床统计显示，冬季是各种“心脏事件”的高发期，包括心肌梗死、急性心功能衰竭、心源性猝死等等。去年冬天，著名相声演员马季就是因心肌梗死、并发心跳骤停去世的。专家介绍，寒冷、感冒和疲劳，是冬季威胁心脏健康的三大主要杀手。

　　专家介绍，在临床门诊中，发现不少心脏病患者为增强自身抵抗力，坚持在天冷的时候出门早锻炼或用冷水洗脸，希望达到一定的效果。但事与愿违，反给自己健康状况带来隐患。因为寒冷刺激可使人交感神经兴奋，心肌耗氧增加，导致血管收缩，血压升高以及冠状动脉痉挛，使心脏负担加重，出现心绞痛、心肌梗死，甚至出现心律失常、心脏破裂、心力衰竭、心跳骤停、猝死等并发症。

　　专家提醒：冠心病人应随时注意天气变化，及时增添衣物。还应注意洗澡时水温要适中，动作要尽量轻快，以减少寒冷和热水对心脏的刺激。患者应该避免在早晨进行一些室外体力活动。锻炼时间应该是太阳出来以后9时到10时比较合适，避开凌晨到早晨发病率最高时间段。此外，应避免用冷水洗脸，以免冷水的突然刺激诱发心绞痛。洗衣、洗菜时，不要长时间把手泡在冷水里，应用温水。还有，心脏病患者冬天不要频繁在空气不流通的浴室洗澡。感冒——诱发心功能衰竭70岁的刘老汉前几天感冒了，自己在家吃药一个星期没有控制住，反而出现发烧，咳嗽越来越厉害，老人准备第二天去医院看病，谁知当天半夜突然病情加重，喘不过气来，家人急送医院抢救。急救医生诊断是急性心功能衰竭，因为长时间感冒，呼吸道感染症状没有很好控制所致。天气寒冷很容易感冒并由此患上肺部感染，肺部感染会加重心脏的负担，另外，发烧时体温每升高1℃，心跳会增加16次左右，心跳加快，增加了心肌的耗氧量，使心脏本身所需求的养分增加，但心脏的功能却不能提供，这种恶性循环的结果就是导致心力衰竭的发生。

　　专家提醒：冬天容易感冒，特别是老年人患感冒后切不可掉以轻心，除了及时用药外，同时要注意卧床休息，不要运动，以免增加心脏负荷。特别要注意的是，心衰的早期症状只是喘气，容易与哮喘混淆，因此出现喘气症状时一定要到医院检查，查明是心源性还是支气管性的。此外，感冒后输液时，滴速一定不要快，以免加重心脏负担，临床上因为输液太快导致心衰急性发作而抢救的病人很常见。

　　专家提醒：冬季节假日相对比较多，临床发现，每逢节假期，心脏病复发的患者也会明显增多。不少患者都是因为合家团聚时过度兴奋、激动引起血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，容易诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗死，甚至造成猝死。特别要注意的是平时没有心脏病史的人也可能因兴奋而突发心脏病，有人可能会突然晕倒。专家提醒：过度兴奋或抑郁或劳累，都是心脏病的大忌。因此，冬天里老人要多晒太阳，平时可以听一些轻松、愉快和使人振奋的音乐。此外，心脏病患者更要广开心胸，“得不喜，失不忧”，以保持心理平衡和精神愉快，以防止上述心脏急症的发生。掌握一定的急救知识。

　　专家指出，除了采取措施积极预防外，遇到突发心脏病这种情况时，家人还应学会紧急抢救措施。先不要轻易搬动病人，也不要摇晃病人，如果有心脏病史要马上服药，马上叫急救车。在等待的过程中，可视情况给病人做按压，左前胸捶压，5至6秒一次，按压掌握力度要视病人的胖瘦而定。冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床休息，减少心肌的耗氧量。

（实习编辑：李杏）