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取消关注高血压病是一种心身疾病,受诸多因素的影响,其个性行为、社会因素、生活事件等多种因素在疾病的发生、发展、治疗及护理过程中起了较大的作用。精神压力过大,暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多,缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等均是诱发高血压的危险因素。
高血压病是属祖国医学“头痛 、眩晕”等病症的范畴,是当代最常见的疾病之一,随着生活水平的提高,我国高血压病及其并发症呈逐年增加的趋势,我国成人高血压患病率为11.4%,而欧美国家达10%~20%。
高血压病已成为我国人群致死的主要原因之一,它不仅可以引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是中风,胸痹发病的主要危险因素,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康 ,影响着人们的生活质量。
根据有关调查资料表明:随着年龄的增长,高血压病发病率也越升高。
中医学是祖国医学的重要组成部分,具有非常丰富的内容,尤其是它的整体观念和辨证施护的基本观点,体现了中医特长。
因此对高血压病人进行治疗并给予中医辨证施护,是控制高血压病,提高生活质量切实有效的措施。
1 肝阳上亢
以平肝潜阳,滋养肝肾,清火熄风为施护原则。
(1)限制探视和陪护,消除不良情志刺激,忌暴喜暴怒,思虑过度。
(2)卧床休息,闭目养身。
环境安静,光线柔和,避免强光和噪音刺激。
(3)平时动作宜轻柔和缓,尤其是在卧位或尊位时不可猛然起立,以防跌仆。
养成规律的生活习惯,保持大便通畅。
(4)饮食以清淡为主,有条件时可清蒸甲鱼以滋阴 潜阳。
也可用菊花、枸杞子泡水饮,以清心除烦,多食新鲜蔬菜、水果。
忌辛辣肥甘厚味及动物内脏。
饮食有节,勿暴饮暴食,戒烟禁烟 。
(5)适当下床活动,如:散步、练气功等,以利于机体气血调和。
(6)观察病情变化,血压定时测量,并观察情志、瞳孔、肢体有无瘫痪等,如发现手脚发麻,言语不利,步态不稳,脉弦硬等中风先兆。
2 气血亏虚
以益气、健脾、养血为施护原则。
(1)卧床休息为主,下床、如厕有人协助,以防以外。
每天保证6~8小时的良好睡眠,午睡半小时。
(2)饮食宜富含营养 ,多食血肉有情之品,如:蛋、奶、肉、猪肝、猪血、红枣、桂圆等。
食用党参粥、黄芪粥、苡米粥、莲子粥等以补益脾胃。
忌食生冷。
(3)注意保暖,避风寒,防感冒,适时增加衣被。
(4)室温宜暖,防止外邪乘虚而入。
3 肾精不足
以补肾益精、滋养肝肾为施护原则。
(1)饮食多吃补肾填精之品,如:核桃、黑芝麻、山药、黑豆、百合、猪腰、枸杞子等,也可食清蒸甲鱼,以滋养肝肾。
(2)肾藏精,肾劳精损,应慎房事,劳逸结合,愈后亦应有所节制。
可同时服用滋阴补肾之中药,温服忌生冷。
(3)偏于阳虚者,四肢不温,喜暖畏寒,应注意保暖。
偏阴虚者,五心烦热,颧红咽干,可选用菊花、枸杞子、甘草泡水代茶饮,以生津止渴,滋养肾阴。
阴虚者忌食海腥、羊肉、辛辣之物。
4 痰湿中阻
以化痰去湿、健脾和胃为施护原则。
(1)居室一定要阳光充足,干燥温暖,通风良好。
(2)饮食以清淡、素食为主,少吃粘腻、油荤食物,忌食生冷,忌烟酒等。
如:动物油、鱼子、蛋黄、动物内脏等损伤脾胃,易助湿生痰。
可常食党参粥、苡米粥以健脾益胃。
(3)肥胖者要节制食量,加强医疗 体育锻炼,如:气功、慢跑、太极拳等。
(4)密切观察生命体征变化,此类病人多发病急,症状表现重,常出现视物旋转,应加强护理,防止跌倒。
眩晕呕吐者,中药汤剂应少量频服、热服,可服用生姜泡水加竹沥水,或加陈皮,以祛痰止呕,也可针刺内关或指压内关穴以止呕。
(5)患者宜穿平底布鞋,禁止爬高负重,防止跌倒。
(6)情志护理:此型患者多见郁郁寡欢,话语不多,应主动观察并关心病人的思想情绪变化和心理要求,了解患者的忧虑,配合家属为他们排忧解难。
5 淤血阻窍
以祛痰生新、活血通窍为施护原则。
(1)眩晕重者,宜安静卧床休息,防止摔倒。
(2)若外伤所致,注意观察血压、瞳孔、呼吸、神志等变化,如出现异常,及时报告医生,并迅速处理。
(3)淤血不去,新血不生,脑失所养,应注意休息,避免过多搬动。
(4)可针刺百会、上星、后顶、合谷等穴,或用点刺放血。
(5)饮食宜黑豆、藕、香菇、桃、梨等,忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。
高血压病是一种心身疾病,受诸多因素的影响,其个性行为、社会因素、生活事件等多种因素在疾病的发生、发展、治疗及护理过程中起了较大的作用。
精神压力过大,暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多,缺乏运动、肥胖、吸烟 、酗酒等均是诱发高血压的危险因素。
中医护理学的基本特点是整体观念和辨证施护。
根据病人不同的症候、个体差异和发病因素的不同,以整体理论为指导,在药物治疗的同时,给予辨证施护,结合相应的饮食和情志护理,做到起居有常,饮食有节,戒烟禁酒,保持乐观向上的态度,适当锻炼,劳逸结合,使医疗手段与护理措施相统一,这不仅对有效控制高血压,而且对改善心、脑、肾等器官的功能,减少并发症,提高生活质量,享受健康 长寿,都起着不可忽视的作用。
因此,必须做好高血压病人的辨证施护,使病人树立整体观念,标本兼治,达到表里同护同治的目的,预防和减少并发症、致残率、死亡率,以提高生活质量。
(实习编辑:李杏)
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
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