自我管理 让血压“定”下来

　　仅仅一年的幸福退休生活

　　1999年底，上海锅炉厂职工乐老伯步入了退休生活。没有了工作压力，乐老伯的心情放松了许多，和早已退休的妻子恩爱相伴，每天抽抽香烟喝喝老酒，顿顿有鱼有肉，日子过得舒舒服服。可是，这种舒服的生活在一年后的一天发生了变化。那天，他的半边肢体突然失去知觉不能动弹，被诊断为典型的高血压引起的中风(卒中)。从那以后，原本好动的乐老伯起居全需别人帮助，人变得沉默寡言起来，不愿意接触外界，也不愿意进行康复运动。让老伴烦心的是，乐老伯时不时发无名火，稍不称心便掀台子摔东西，脾气变得很暴躁。为此，老两口经常吵吵闹闹。“他退休后只开心了一年”，回忆起这些，老伴仍很伤感。

　　像乐老伯这样的遭遇并不鲜见。上钢社区45岁以上人群中，就有6.1%的人发生过中风;而60岁以上人群中，47%的人患有高血压。然而，大多数人对高血压认识模糊，没有防控意识，缺乏积极治疗的态度。为了改善这种状况，社区成立了高血压自我管理小组。

　　既是会诊对象又是会诊医生

　　一天，笔者走进济中高血压自我管理小组，一进门就被扑面而来的热烈气氛感染：墙上挂着“任务书”、“行动计划”等大型图表，一旁还有写满字的黑板，组长钱老伯站在黑板前手捏粉笔正在讲课，穿着白大衣的崔医生像总参谋似的站在一旁，组员们围坐在会议桌旁认真地听着，时而交流、时而争论，俨然一派战斗指挥部的景象，大有与病魔较劲的气氛。他们中最小的52岁，最大的83岁，有拄拐杖的，有看似强壮的，还有家人陪同的。

　　笔者注意到，他们每人手里有一本《高血压自我管理指南》，会议桌上除了血压计外，还有“个人健康 评估表”、“成效记录”、“个人行动计划”等活动台账。一本“血压统计账”里面，每人都有一张血压走势曲线图，个人的血压情况不仅自己知道，其他人也可以查阅。一位组员说，这些台账不是装样子，非常实用。每次活动时，都要查阅各位组员的资料，对照检查行动计划执行情况，有问题大家帮忙“会诊”，查出原因，开出“处方”，并记录在案，以便下次对照检查。所以，在高血压自我管理小组，每个人都是会诊对象，又都是会诊医生，既是监督者，又是被监督者。

　　“变了一个人”

　　“自从加入高血压自我管理小组，老乐像变了一个人!”老伴说，“真神奇，烟酒不沾了，每天出门活动了，还丢了拐杖帮我做家务呢。现在脾气也变好了，我们再也不吵吵闹闹了!”参加小组后，乐老伯学会了测血压，学会了自我调节，血压一直稳定在135/85毫米汞柱。因为他变了，老伴的心情也好了，每次都热情陪伴老乐参加小组活动，还帮着做笔记。

　　其实，“变了一个人”的何止乐老伯一个!因中风落下后遗症的姜老伯，以前不懂高血压的危害，上班时一天一斤白酒、两包香烟。听了高血压讲座以后，姜老伯戒了白酒，改喝黄酒了，量也控制在适当范围之内，烟一时戒不掉，但抽得少了，一天半包。

　　“乱打听、乱投医、乱吃药”，这是年龄最小的组员吴女士总结出来的以往治病的“三乱”状态。她以前看别人吃什么药也跟着吃什么，听别人说哪个医生好，就会千方百计地也去看，还到处打听别人的经验，结果血压没控制好，反而患上了心脏病。她说：“现在弄清了，我这‘三乱’是焦躁情绪的反映，而控制高血压要掌握好用药、饮食、运动、情绪四方面的因素，而且每个人都有适合自己的治疗方法。”如今，“三乱”变成了“四定”，即定药方、定饮食、定运动、定情绪，血压果真“定”下来了。

（实习编辑：李杏）