与高血压作战二十七载

　　我患高血压(原发性)至今已有27个年头了。初时没在意，直到收缩压超过160毫米汞柱方才就医用药。一开始每天服复方降压片1片就能平稳控制血压。可几年后血压渐渐上升到160/96毫米汞柱，于是自行加量服药，把复降片改为每天早晚各1片，但也只稳定了3个月，血压由正常转为忽高忽低，继而又稳定上升。我问了专科医生，医生说我对复降片耐药了，于是在医生指导下加用了心痛定，一天1次，每次5毫克，含于舌下。加用心痛定之初效果还好，但时间一长，血压又有波动......我经过几周的调试用药，最后摸索到用复降片一日3次，每次1片，心痛定一日3次，每次10毫克(口服)，血压才稳定地降至正常。

　　一次我看到一篇《长期服用心痛定谨防心梗》的文章，很是担心，就把心痛定停了，改服寿比山(吲达帕胺片)，每天早餐后1片。起初几天降压效果不明显，一周后方见疗效，但还未降到正常值。我斟酌再三，觉得心痛定对我是有效的，我也无心脏病，为什么怕用呢?于是我又开始用小量心痛定(5～10毫克)与寿比山同服，早餐后1次，这样试用一周，血压果然降得很理想，收缩压一直保持在136毫米汞柱，舒张压维持在80～90毫米汞柱，连续多年如此，也未发生不适症状。

　　我每年都要到医院作一次全身检查，1996年发现有高脂血症(胆固醇和甘油三酯均高)，2000年又发现2型糖尿病，医生看我比较胖，告诫我要节制饮食，并给我加用了血脂康胶囊和二甲双胍片。体检时有血黏度高，又给我开了肠溶阿司匹林。治疗三个多月后，血脂、血糖都正常了。现在我仅用饮食调节，服一些肠溶阿司匹林(每天25～50毫克)，降压药寿比山1片，心痛定10毫克，早餐后口服，血压一直稳定正常。

　　通过高血压27年的自治经验，我深刻地体会到治高血压不是一帆风顺、一劳永逸的事，应当投入地经常地边治边观察才能战胜它。

　　1 原发性高血压的治疗方法很多，但我认为以服药最省事、最方便。不过用药也有讲究，要边用药边观察其疗效，结合自身情况亲身体验，摸索出一套自治的方案来。特别是药品种类、剂量及用法在各人甚至同一人身上都会有所不同，所以如何防止药物的副作用，要在实践中摸索。

　　2 血压高低还与有无其他病症有关，治高血压的时候切记别忘这一点。譬如伴有高血脂 、高血糖、高血黏度时，单用降压药血压仍不易控制，必须同时治疗其他病症才有效。

　　3 饮食需注意。苏东坡说“不饥不食、未饱先止”，我按此话去做很有用。我身高1.70米，体重保持在63～65千克，可算标准了。平时要少油盐、忌烟酒、三餐定时定量。

　　4 当人心情平和时，血压就比较稳定，生气时血压就波动，有时生气后心跳得厉害，这说明保持良好的心态对防治高血压也是一个关键。

　　5 锻炼一向被认为是治疗高血压的良方。俗话说：“日行万步，健康 支柱”，我现在坚持早晚闲庭信步5 000步，自由自在，心旷神怡。

　　6 原发性高血压需终身治疗，既要终身治，就不能存在任何侥幸心理。治疗高血压必须做到：一测(每天测血压)二治(每天用药或其他疗法)三观察(观察疗效)，坚持不懈地做下去，才能防止意外发生。

　　“常吃素，多走路，不发怒”这九字诀据说是毛主席高寿时用于保健的，我想把它用于老年高血压，也是绝好的养生之道。

　　最后想谈谈测血压。血压值与当时病人的情绪、体位、天气冷暖、活动与否等状况有关，如果不注意这些因素，所测的血压难免会有所波动，反而徒增疑虑。所以我总是定时、定体位、定血压计每天早晚测血压，这样做就心中有数了。

　　编者按：作者自己是医务工作者，所以可以自己调整用药方案。普通病家治疗高血压想要调节用药剂量时，一定要与自己的医生商讨;若一时无法取得医生的建议而自己先做了调整，则要时时注意观察血压情况，以免发生意外。要知道，血压过高或过低都是要不得的。

（实习编辑：李杏）