查看更多相关内容
取消关注和“快”有关的词语大多是褒义的:快人快语、快马加鞭……但“快”一旦和心率扯上关系,似乎就不是好事了。近年来,多项研究发现,对正常人来说,心率快,其预期寿命可能会较心率慢的人短;对冠心病患者来说,心率越快,出现心血管事件的几率越大,死亡风险也就越高。
我国最近开展的一项研究表明,心率每分钟小于90次的人,不易得心脏病;在冠心病患者中,心率在每分钟60—74次的人,死亡率最低。广东省人民医院心内科主任医师余丹青告诉《生命时报》记者,越来越多的流行病学资料提示,心率加快与高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭的预后不良相关。对于冠心病患者或正常人群而言,静止时的心率加快都是潜在的危险因素。
余丹青介绍,在去年德国慕尼黑召开的欧洲心脏病学大会上,一项多中心的大型研究发现,心率过快对于冠心病患者来说有诸多不良影响。这项研究共涉及1万余名左心室收缩功能不全的冠心病患者,他们来自4大洲33个国家的781个研究中心。结果显示,心率≥70次/分的患者,发生死亡或其他心血管事件的几率更大。这些患者心血管死亡风险会增加34%,心肌梗死、心力衰竭和需要手术治疗的风险分别增加46%、56%与38%。
“从预期寿命来说,很多动物实验都表明,心率越快,寿命越短。例如,老鼠每分钟心跳600多次,它的寿命非常短;但哺乳动物白鲸,每分钟心跳只有20次,能活30多年。”余丹青解释说,冠状动脉供血,靠的就是心脏的舒张期。心率越快,心脏的舒张期就会缩短,心肌供氧减少,从而引起心脏供血不足、心肌缺血;同时,心率增快也会直接导致心肌耗氧增加。长此以往,会使心肌梗死、慢性心衰的发生率增多。“以色列也有一个研究发现,心率每分钟大于90次的人,发展为心血管疾病的进程会缩短一半。”
因此,要想预防心血管病,将心率降下来是一个非常重要的预防手段。一般,正常人心率在每分钟60—100次。有些人交感神经过度兴奋,尤其是女性,身体可能没有异样,但心率较快。余丹青建议,应该加强运动,改掉抽烟、熬夜等坏习惯,同时要定期体检,及早发现心脏问题。“我在工作中发现,运动对心脏的益处是长期且效果最好的。很多运动员的心率每分钟60次都不到,他们的心脏非常强劲。普通人只要坚持运动,心率也会慢慢降下来。”
对于冠心病患者,更有必要将心率减慢。从目前研究来看,心率应该减慢到每分钟70次以下。这类患者除了适当运动外,还可以借助药物。“在冠心病二级预防措施里就有这么一条,即患者应在医生指导下,服用?茁—受体阻滞剂来减慢心率。”
(实习编辑:李杏)
主任医师
西安市中医医院 国医馆
主任医师
深圳罗湖区中医院 内科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
副主任医师
广东省人民医院 中医科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
三级 综合医院 公立
大连市庄河市延安路457号
二级 综合医院 公立
汝州市丹阳中路139号
三级 综合医院 公立
苏州市工业园区万盛街118号(新园区管委会北)
二级甲等 妇幼保健院 公立
建瓯市解放路199号
二级甲等 综合医院 公立
西藏拉萨市
三级 中医医院 公立
北京市大兴区瀛海镇中兴南路3号