血脂升高会“堵住”血管，做好这几点，血脂可以安全降低

“医生，你一定要救救他，我们的女儿才4岁，她不能没有爸爸！”患者的妻子泪如雨下，拉着医生的手恳求道。而躺在病床上的是她的丈夫——49岁的李先生。

李先生是一名麻将发烧友，发病前，他熬夜打了5小时麻将，起身离开时突然头晕眼花、四肢发麻，摔倒在地上不省人事。送到医院后，他被确诊为急性脑梗死，而甘油三酯高达6.8mmol/L，是这次脑梗的罪魁祸首。

幸运的是，由于送医及时，李先生在接受静脉溶栓治疗1小时后就恢复了说话能力，四肢也可以稍加活动了。

在以前，李先生需要工作应酬，大吃大喝、打牌吸烟是常有的事。这次死里逃生后，他下定决心改变生活方式，不想再牺牲健康过日子。

在医生的指导下，李先生每天按时服用阿司匹林、阿托伐他汀钙，积极调整饮食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂食物，并坚持运动。经过半年的努力，再次复查时，李先生体重减少8斤，甘油三酯降到1.6mmol/L，其余指标也都正常。

主治医生表示，李先生之所以恢复得这么好，除了个人的自觉和坚持，更重要的是方法正确，才能起到效果。

一、高血脂，伤全身！

随着生活方式的改变，越来越多人被“三高”盯上，尤其是高血脂，是威胁中老年人健康的“元凶”之一。

高血脂是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常水平，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等。统计表明，我国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。

高血脂对身体的伤害超乎想象，可导致以下疾病：

①脂肪肝

肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头，当肝脏无法正常代谢时，容易引起高血脂症。同时，肝脏脂肪的增加，也会促进非酒精性脂肪肝的形成。

②糖尿病

高血脂会增加胰岛素抵抗，研究证实，高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物早于2型糖尿病的发生。换言之，高血脂会增加2型糖尿病的发生风险。

③高血压

高血脂和高血压是一家，两者相互影响，尤其是肥胖人群，经常两者同时出现。此外，高血脂患者体内的促炎因子会损伤心脑血管，导致血压异常。

④动脉粥样硬化

血脂过高，一方面会直接导致动脉粥样硬化，另一方面，会使其他相关的脂蛋白异常，进一步加重动脉粥样硬化。

二、胆固醇、甘油三酯、脂蛋白是什么关系？

中老年人去医院检查时，经常要抽血化验血脂四项，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。

·甘油三酯

参与人体内能量代谢，产生热能，但水平过高时会导致血液黏稠，脂质在血管壁上沉积，形成小斑块，导致动脉粥样硬化。

·总胆固醇

指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，约50%由机体合成，50%源于饮食。

·低密度脂蛋白

是坏胆固醇，其增高与动脉粥样硬化有关，可进入血管壁内，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。

·高密度脂蛋白

是好胆固醇，参与胆固醇的逆转运，减少胆固醇在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化。

在临床上，医生常用下表进行血脂分层，但严格意义上，不同人群的理想血脂水平有所不同，还要考虑是否有冠心病、脑血管病、心脑血管病家族史等。

三、做好这几点，血脂安全下降

高血脂影响全身，要想血脂安全下降，就要改善生活方式，例如适量运动、戒烟限酒；改善饮食，食物多样化、少油少盐等；合理控制体重，避免超重和肥胖。

在改善饮食方面，除了要忌口，有些食物可以适当多吃，例如：

1、富含膳食纤维的食物

注重杂粮、薯类和杂豆类的摄入，每天摄入250~400克。一般来说，一碗普通大小的米饭约250克，相当于100克生米，可以用于类比谷薯类食物。

此外，还要多吃新鲜的蔬菜、水果。蔬果含有丰富的维生素和膳食纤维，建议每天摄入蔬菜300~500克，水果200~350克。

2、多吃优质蛋白

多摄入优质蛋白，减少高脂肪食物的比例。奶类及奶制品、大豆及豆制品、鸡肉、鱼肉等，都是良好的蛋白质来源。坚果含有优质脂肪酸，也可以适当食用。

3、多喝水

高血脂患者的血液过于黏稠，多喝水可以“冲淡”血液，减轻黏稠，促进循环，预防血栓的形成。如果没有心衰、肾衰等疾病，建议成年男性每天喝1700毫升，成年女性每天喝1500毫升。

延伸：血脂降到正常后，可以停药吗？

答：不可以，应继续服药，才能使血脂水平长期处于正常标准。

轻易停药，血脂可能重新升高，对心血管产生更大的危害。只有坚持服药，才能保护心脑血管。至于什么时候才能停药，应听从医生的指导，不要擅自决定。

如今，高血脂不再是一种“老年病”，因此无论是中老年人还是年轻人，都要养成健康的生活方式，避免高血脂，不要让自己后悔都来不及。

参考资料：

[1]四成国人有血脂异常！想调好血脂，首先得学会吃！ .健康时报. 2021-07-20

[2]读懂化验单系列①：看懂血脂水平的“高低” .人卫健康. 2021-08-13

[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-950. 

未经作者允许授权，禁止转载