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取消关注王先生60岁,前段时间开始发现自己双腿经常水肿,伴腹部不适,附近医院检查发现,除下肢水肿外,还有肝脏淤血、腹腔积液、胸腔积液,医生确诊王先生为缩窄性心包炎。
专家介绍,缩窄性心包炎的发病比较罕见,缩窄的心包限制了心脏的舒张功能,导致血液回流受限,心排血量下降,患者产生了水肿、肝脏淤血、胸腔积液、腹腔积液、低蛋白血症等表现。测量血压可见收缩压降低,舒张压相对增高,两者之间的差值减小。这个病人必须先调整身体状况,通过利尿、补蛋白等方法减轻心脏负荷,将各项生命指标调整到适合接受手术的状态。
最后医生决定为王先生实施心包剥脱术,由于王先生还有冠心病,所以同期实施了冠脉搭桥术。在非体外循环心脏不停跳的状态下,医生在将限制心脏舒张的心包剥除,又利用患者的乳内动脉搭建了一根血管桥。患者术后恢复良好。
医生特别提醒:这种疾病由结核、病毒或细菌感染、结缔组织病、胸部创伤、寄生虫、尿毒症、肿瘤等引起,目前发病率下降,但病情凶险,需尽早治疗。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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