高血压须做好前期干预！

　　最近我国发布的统计资料显示，心脑血管病已成为中国人首位死因，而高血压是第一危险因素。

　　高血压前期(Pre-HT)指血压水平处于120~139/80~89mmHg范围，我国称为血压正常高值，还不属于临床高血压的范围。早在1939年Robinson与Brucer首先提出。

　　大量观察显示，高血压前期的人大约有1/3在4年内发展成真正的高血压，若经过较长时日，则绝大多数最终将进入高血压的行列。这部分人群死亡率远高于理想血压(血压<120/80mmHg)人群，是理想血压人群的2倍。当血压>115/75mmHg时，随血压水平升高，心血管危险也随之升高，收缩压每升高20mmHg，心脑血管病发生率增加1倍。

　　高血压前期约占整个人群的1/5~1/4，人数极为庞大，应该成为高血压预防的重点人群。流行病学调查显示，高血压前期最常发生于以下人群：1.应激或运动时血压显著升高，如白大衣高血压，情绪激动时(生气、高兴、遭遇紧急情况)血压升高;2.基线血压偏高;3.超重或肥胖，尤其是腹型肥胖;4.饮酒过量;5.高甘油三脂血症;6.年龄偏大;7.出生时低体重等。其中基线血压偏高和体重增加是最强预测因子。

　　现已公认，早期干预是预防高血压最重要的手段，生活方式的改变包括低盐、低脂、优质蛋白、高钾饮食，减轻体重，适度运动，戒烟限酒，平衡心态以及必要的药物干预，都是行之有效的预防办法。

　　近期发布的多数试验证实，对高血压前期适当药物干预是有益的。如德国一项实验，对1008例50~85岁无症状的血压在130~139/80~89mmHg的人进行降压药实验，结果表明药物治疗比对照组减少高血压发生率34.4%;2009年5月，《英国医学》杂志发表一项迄今最大规模有关降压实验的荟萃分析，纳入1966~2007年40年间147项随机临床试验，60~69岁者958000例，结果表明，无论使用何种降压药，只要血压下降10/5mmHg,即可减少1/4冠心病风险，1/3脑卒中风险，1/4心衰风险。

　　高血压前期已成为当今心血管病防治的重点领域，成为预防前移的重中之重。

（实习编辑：李杏）