锻炼对心衰患者作用有限

　　在世界卫生组织的《2008年世界卫生统计》中，以心脏病和中风的慢性病正在取代艾滋病和结核等传染病，成为人类最大杀手。以心衰为例，对待这种在全球病例增长最快的慢性心脏病，医生除了相应的医学治疗后，通常会建议患者多锻炼，加强血液循环。

　　如果医生们看到美国心脏学会的最新研究，他们肯定得绝望了。一直希望挑战哈佛的美国杜克大学做了一项锻炼和心脏健康实验。研究者跟踪记录了欧洲、美国和加拿大2231名中等程度的心衰患者。这些心衰患者都接受了最好的药物治疗，有的还植入了心脏起搏器。研究者随机把患者分为两组，一组只接受普通治疗，一组除了治疗，还辅助了体育锻炼。接受体育锻炼的心衰患者总共要在健身教练的指导下做36期锻炼。最初的18期，每周都要做3次不少于半小时的锻炼;在接下来的18期，研究者给他们在家配备了跑步机和自行车，并要求他们每周要做5次不少于40分钟的锻炼。

　　并不是所有的心衰患者们都严格按照这样的强度和频度锻炼。在最初的三个月内，还有一半人能坚持一周3次、每次半小时的锻炼;一年后，就只剩下1/4人在坚持一周3次的锻炼。就算是真的坚持锻炼了，结果也并不乐观。因为一年后，没有锻炼的心衰病人有796人死亡或病重住院，而接受锻炼指导的人也有759人或病或死。

　　耶鲁大学高级护理研究院的哈兰·克鲁姆霍尔兹教授虽然没有参与此项研究，还是表示了对事实的失望：“锻炼本来被寄予很高的期待，结果证明我们都错了。”尽管如此，克鲁姆霍尔兹还是觉得应该建议心脏病人不要停止锻炼。因为从心理学上说，锻炼会让人感觉到身体的存在，也会让人心情变好。在这个意义上说，锻炼还是有用的。44岁的里斯·科尔曼觉得克鲁姆霍尔兹说的很有道理，因为她就是这项研究的被实验者。她说最初开始锻炼时，感觉很痛苦，因为锻炼的强度太大。但一年下来，她迷上出汗的感觉。

　　此外，锻炼至少可以减肥，而肥胖也是导致心脏病恶化的原因之一。很多肥胖儿童和少年的心血管甚至和45岁以上的人一样糟糕，而控制饮食和锻炼，至少可以让儿童的心血管得到改善。

　　事关心脏

　　参考指数 BMI(体重公斤数除以身高的平方，大于25即为超重，大于30就算肥胖)、坏胆固醇和甘油三酯高，都容易患心脏病。平常容易胸闷、嘴唇指甲发青、手指端肥大变形或呼吸困难，都可能是心脏病前兆。糖尿病患者一般都会伴生心脏病。

　　健康饮食 全球约有35%的心脏病发作与食用了油炸、盐渍和肉类食物有关，常吃水果的人比不吃水果的人患心脏病几率低30%。豆类等高钾食物对心脏有益，而盐类等高钠食物则是心脏大敌。心脏病患者吃饭应该有规律，不能太饿，也不能太饱。

　　不迷补品 含银杏的补充剂一直被相信可以稀释血液，改善血液循环。美国匹兹堡大学医学院的最新研究表明，银杏既不能改善老年痴呆，也不能改善冠心病或中风。这项银杏实验从2000年开始，到2008年结束，共有3069名75岁以上的老年人接受了实验。

　　依靠研究 供血不足，就会导致毒性物质聚集，最终引发心脏病。斯坦福大学的研究者最近发现，一种名为ALDH2的酶可以减少心脏损伤，可以用在帮助心脏病发作或接受冠状动脉搭桥等手术的辅助治疗。

（实习编辑：李杏）