到高州做心脏手术等于到北京

　　在粤西地区流传着这样一句话：“要做心脏手术啊，不用去省城，直接到高州就可以了，因为到高州做心脏手术等于到北京。”

　　人们口中所言的“高州”，实际指高州市人民医院心外科。

　　一所山区县级医院拥有心外科，本来就是一个奇迹，更让人惊叹的是它所拥有的技术居然可以媲美行业内的权威医院。带着种种疑问，笔者走进高州市人民医院，试图了解其中的奥秘。

　　（2003—2008年高州市人民医院心外科心脏手术数量表）

　　仁者：让病人能够看得起病

　　什么是好的医院？高州市人民医院院长钟焕清是这样认为的：“在收病人的钱很少的情况下，依然能够盈利的医院就是好的医院。”然而，作为心外科，其面对的患者绝大部分都是需要进行心脏手术的，而心脏手术历来被称为“昂贵的手术”，常规修补、更换瓣膜、动脉搭桥……不同的手术不同的价格，少则上万，多则十余万。高州市人民医院地处粤西山区，群众一般都是通过卖猪卖牛来看病，经济十分有限。如何解决群众“有病不就医”的困境，根本方法还是得从治疗费用上动脑筋。

　　为此，高州市人民医院有着自己的一套切实可行的做法——

　　1、手术检查，低价收费。心血管外科主动降低手术和检查的费用，CT、磁共振、B超等检查，阳性率要求在70%以上，其中1.5T磁共振每例检查680元。为了让更多患者做得起手术，大型手术如换瓣每例2.5万元，法乐氏四联症根治术每例2.5万元，冠状动脉搭桥3.5万元/例，这些收费都是省城医院的三分之一到一半左右。

　　2、承诺“三不”，规范收费。“请吃一顿饭、收一个红包”对山区百姓来讲，也许就是他们一头牛几头猪换来的。为此，医院向病人和社会公开医院领导和医护人员手机、医院投诉热线，承诺不收红包礼物、不赴宴请娱乐、不分贫富贵贱。对于无法当场拒绝的红包，员工一律“退肉留皮”：就是只留下红包皮，而把全部现金交作病人的住院按金，并把交费单据还给病人。

　　3、爱心救心，减免收费。2006年，心血管外科对全国的学生开展了减免费治疗心脏病活动，每例优惠约7000元，共救治100名学生，共减免费用约70万元；2008年开展了心脏病限价收费，房、室间隔缺损每例约9900元，比原定收费下降了6100元；2009年开展了爱心救心活动，动脉导管未闭患者住院手术的总费用4000元/例；室（房）间隔缺损患者，住院手术的总费用5000元/例。以上救助名额一共300名，患者不受地域限制。其外，科室对持有特困证的病人，其住院费、治疗费、检查费、手术费、护理费优惠80%，门诊治疗免收挂号费，门诊辅助检查优惠30%。

　　勇者：涉足县级医院的禁区

　　长期以来，县级医院被人们戏言为“大病治不了，小病治不好”。县级医院与心脏手术这两者更近乎是两条平行线，因为即使在医学发达的今天，心脏手术也是属于高难度高风险的技术。然而，就在1988年6月，高州市人民医院心外科成功施行了茂名地区第一例直视下体外循环心脏手术，实现了我国山区县级医院心脏手术零的突破。

　　1997年10月25日，高州市人民医院心外科为阳春市双窖镇扶竹村农妇蓝某，成功开展了我国地、县级医院第一例冠状动脉搭桥术。

　　1998年10月19日，高州市人民医院心外科为茂名电白县那霍镇小学女教师梁某开展更加先进的不停跳冠状动脉搭桥术，填补了我国华南地区该技术的空白。

　　2003年9月17日，高州市人民医院心外科为化州市同庆镇青年冯某成功开展了华南地区第一例胸腔镜下二尖瓣置换术。

　　2005年9月2日，高州市人民医院心外科为湛江徐闻县自来水公司郑某成功完成了华南地区第一例胸腔镜下不停跳冠状动脉搭桥术，实现了“心脏手术不用开胸”的新突破。

　　回溯高州市人民医院心外科的发展历程，其脚步一次又一次地迈向心脏手术的高峰。从1988年第一例心脏手术以来，该科开展的多项技术填补了广东省、华南地区甚至国内的空白，还承担了国家“十五”和“十一五”科技攻关项目4项。在各项评比中，先后荣获广东省“创建学习型组织、争创知识型员工”先进班组，广东省“十一五”医学特色专科，全国五一劳动奖状等殊荣。截止2008年止，心外科共完成心脏手术1483例，连续11年居广东省第二，全国前十名。

　　这样的成绩是骄人的，难怪当世界著名心血管外科专家、德国柏林心脏中心院长翁瑜国教授来高州市人民医院讲学时，对此赞叹不已：“一所山区县级医院，能开展各种复杂性、高难度的心脏手术，例数之多、规模之大、辐射之广，在中国同级医院绝无仅有！”

　　（高州市人民医院心外科的图标）

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