除颤 给心脏“充电”!

　　对于心脏病病人来说，心脏除颤这个名词可能并不陌生。有些病人经历过这样的情况：突然感觉心脏跳动得很快，没过几分钟，脸色煞白，呼吸急促，然后就直挺挺地倒下了，醒来时发现自己被送到了医院。然后医生就会跟你提到心室颤动、室性心动过速等一大堆名词，但你依然不明白：我下次再发作，会不会就此别了人世，再也见不到最亲爱的人?对于生死离别，人们总是存在着太多恐惧。

　　心室颤动、室性心动过速，用一句简单的话讲，就是心脏不听话了，不按照正常的节律跳动了。它们很容易引发心源性猝死，而除颤，是治疗心源性猝死唯一有效的疗法，即通过使用除颤器经胸壁对心脏释放电流或施行电击，从而中断紊乱的心室颤动波，使心脏重新恢复正常节律。在前面两期2009年第9、11期上半月版)关于心脏除颤的文章中，我们都提到了一个产品-AED。AED究竟是何方神圣，居然能够让人“起死回生”?

　　AED是一种工具，具体点说，是一种能够把人从心脏猝死边缘拉回来的工具。在早期除颤的过程中，AED大显神通，有效地“安抚”心律失常的心脏。

　　心跳骤停?AED冲击波!

　　自20世纪80年代以来，医学界普遍认为早期电除颤是治疗室颤的最有效方法，越早实施，成功率越高，即施救人员争取在目击病人发生心脏骤停的最初5分钟内，给予电除颤。这对为病人争取时间、等待早期高级生命支持而言，至关重要。

　　电除颤需要用到除颤器，其中一种，便是我们前面提到的AED，它的全称是自动体外除颤器，顾名思义，即由计算机编程与控制的、用于体外电除颤的、自动化程度极高的除颤仪。它可以通过释放电流，刺激“紊乱”的心脏，让心跳重新恢复到正常节律。

　　心脏除颤的全自动时代

　　现代社会是一个自动化的时代，人们总是习惯并不断地追求着更加方便的生活方式。对于除颤高手一AED来说，自动化是很重要的。想想看，病人倒下，目击者(很有可能是病人家属)在手忙脚乱的情况下，如果救助仪器没有准确的提示，救助过程就很可能出现差错。

　　使用AED除颤，必须确定被抢救者具有“三无特征”，即无意识、无脉搏、无呼吸。这仅凭救助者是无法明确判断的，所以在除颤前，先让AED帮助“诊断”吧。具体做法是：打开AED的电源开关，将两个电极放在病人的胸前，仪器可以自动采集并分析心律，一旦明确病人为致命心律失常(室性心动过速、心室颤动)，AED便通过语音提示和屏幕显示的方式，建议操作者实施电除颤。实施电除颤这一步，是需要经过救助者的判断并手动按下除颤按钮的，这就避免了仪器的误电击。

　　听起来复杂，其实操作起来相当简单，只有三步，即开机、分析心律、建议是否电击。对于无医学基础的非专业人员来说，只需几个小时的培训，就可以安全、正确地掌握AED的操作方法。

　　轻巧的体型

　　千万不要一看到跟心脏相关的仪器就联想到急救室的大型设备。AED就跟灭火器材一样，是个轻巧的小东西，可以放在飞机上、机场，也可以放在商场、社区。2008年北京奥运会期间，在主要的场馆、各国元首下榻的宾馆内，都看得到AED的身影。

　　随着AED知识的普及，您会在更多地方看到AED。但是，对于AED，人们还是存在一些误解，在下期(2009年第15期8月上半月版)的文章中，我们将会继续介绍。

（实习编辑：李杏）