心脏病 来自生活方式的挑战

　　生活方式病是指由于生活方式不合理所导致的一种新的流行病，也有人称之为富贵病、文明病、自我创造性疾病。当今，随着社会的发展，人们在尽情地享受着衣、食、住、行、娱乐等优越的现代生活的同时，也在深受着各种生活方式病的严峻挑战。

　　据调查，在北京，1/3的成年人患上了生活方式病。在上海，85%以上的白领族有不同程度的生活方式病。不良的生活方式不仅使心脑血管疾病、糖尿病、癌症等的危险性大大增加，而且45岁以后的死亡率比生活方式健康的人群高出数倍。相反，良好的生活方式可以使40岁左右人的健康水平几乎和生活方式不良的20岁左右的年轻人具有相同的健康水平。

　　有人认为，从上世纪80年代起，我国许多年轻人以健康透支来换取金钱或地位，导致了“前半辈子以命换钱，后半辈子以钱换命”，或“前半辈子挣钱，后半辈子看病”的境况。

　　在过去的一个世纪里，不良生活方式导致的慢性非传染性疾病急剧增加。19世纪人类的主要死因是传染病，而今，慢性非传染性疾病已成为当前人类的第一位死因。现今人类所患的疾病中，半数左右疾病与生活方式有关。而死亡的因素中有60%与生活方式有关。在我国，因生活方式病而死亡的比例高达67%。中华预防医学会统计显示，过去十年间，我国慢性非传染性疾病急剧增加。其中，糖尿病增加305%，高血压增加176%，脑血管疾病增加106%，冠心病增加63%，恶性肿瘤增加60%。世界卫生组织将生活方式病列为21世纪威胁人类的头号杀手。可见，生活方式病已成为我国当前的一个迫切的重大社会卫生问题。

　　世界卫生组织指出，人类的健康和寿命方面，60%和生活方式有关。努力遵循良好的、健康的生活方式，在预防疾病、提高生活质量、延长寿命方面无疑将起到极其重要的作用。

　　常见的生活方式病有哪些

　　常见的生活方式病有肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病等心脑血管病、癌症以及脂肪肝、痛风、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等。其次，颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、鼠标手、上网综合症、久坐综合征、视屏终端症、僵尸腿、暂短性行走神经消失、果汁饮料综合征、心理疾病，骨质疏松症、感冒、支气管炎、肺炎、消化性溃疡、胃肠炎、肝炎、妇女乳腺小叶增生、不孕症、血液病、成人青春痘、前列腺病、老年痴呆、近视、沙眼、结膜炎、青光眼、亚健康等许多慢性疾病的发病都与不良生活方式密切相关。

　　高血糖、高血脂、痛风和肥胖或向心性肥胖和高血压等经常出现在同一个人身上，据此，临床上将这一现象诊断为代谢综合征。世界卫生组织、欧美和我国分别对于代谢综合征先后作出了不尽相同的诊断标准。多数学者认为，代谢综合征的发病可能和胰岛素抵抗之间有内在联系。学者们认为代谢综合征是一种最常见的生活方式病，但有少数学者对此提出了异议。他们认为，高血压、高血脂、高血糖、糖尿病、肥胖等疾病已经有了各自独立的临床意义，没有必要去界定一个难于界定的“代谢综合征”成为一个独立的疾病。

　　生活方式病的发病原因及其防治

　　饮食不合理在生活方式病的发病原因中占极其重要位置。改革开放以来随着经济条件的改善，我国居民的饮食结构有了很大变化。调查表明，北京人现在吃的油是70年代的10倍，肉类、水产品类摄入量增加1倍，蛋类增加2倍，奶制品增加10倍，而谷类摄入量不足10年前的一半。当前，我国居民存在饮食不合理的主要表现为盐、食油、脂肪、甜食、饮料等食物摄入过多，而新鲜蔬菜、水果、含钙、钾、纤维素等食物的摄入相对不足。当前人们设宴请人或被邀到饭店吃饭的机会很多。其实，饭店的食谱的结构方面并不卫生。宴席上的荤菜就占百分之八、九十，荤素搭配不合理。其次，可能常有煎炸，烧烤、烟熏、腌制、加工或罐头等不卫生食物出现在饭桌上。我认为宴会的食物往往具有七高四少的特点：即高蛋白、高油、高脂肪、高胆固醇、高盐、高味精，高糖、高热量和蔬菜少、碳水化合物少、纤维素少和水果少。到饭店“吃饭”，实际上很少吃饭或不吃饭，而是以吃菜、喝酒或喝饮料为主。其次，去洋快餐店就餐的食物不少属于垃圾食物。不合理饮食常因存在营养失衡或营养过度而容易发生超重或肥胖、高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸、胆囊炎、胆结石、糖耐量异常或糖尿病、冠心病和胃肠病等生活方式病。有充分证据表明，肠癌、前列腺癌和摄入过多的脂肪有密切关系。妇女不育、过晚生育、不哺乳、饮酒、吸烟、摄入过多脂肪食物、负性情绪、盲目服用雌激素和缺乏运动等都是乳腺癌的致病因素。目前，我国妇女乳腺癌发病率居世界之首，而且发病年龄比其他国家提前10至15年。

　　工作压力过大、过分紧张或通宵达旦地卡拉OK、打牌、玩电子游戏、看电视连续剧等娱乐，早晨睡懒觉、不吃早点等生活不规律是滋生高血压、冠心病、心脑血管意外和消化性溃疡等生活方式病的温床。作者有过一个病人，30岁，春节期间连续三天三夜打麻将，基本未曾睡觉，发生了急性心肌梗死。细问他平时的生活方式很不合理。其实，发生心肌梗死的基础是早已存在的、而又十分隐蔽的生活方式病，即冠心病。有些生活方式病，尤其是中风、心肌梗死等心脑血管病的发生和发展可以经过数十年的沉默而平时毫无症状。

　　上下班以车代步或上班时在计算机前的久坐式工作，其他的所谓呆板的按钮式工作、或在家久卧式生活等现象屡见不鲜。缺乏运动是导致肥胖、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、鼠标手、冠心病等生活方式病生活方式的另一个重要原因。“迈开您的腿，管住您的嘴”是一个防治生活方式病的有效举措。多数人很难坚持去健身房或在家做某种锻炼或运动，但每周坚持5天以上、30分钟以上的疾走或平时以步代车，爬楼梯代替电梯等有氧运动都是较容易坚持的，肯定有利于预防生活方式病。

　　主动或被动吸烟、过多饮酒是支气管炎、肺气肿、肺癌、肝癌、影响男性精子质量、影响妇女生育和胎儿发育等生活方式病的又一重要原因。每吸一支烟，减寿5分钟，终身吸烟减寿18年，不是哗众取宠之言，而是有一定的科学依据的警语。虽然目前主张“限酒”，但实际上，饮酒弊多利少，对于已经存在高血糖或糖尿病、脂肪肝、肝病、肾病、高尿酸或痛风和胃病的人，戒酒才是上策。

　　新居的现代化装修，常由于甲醛等有害物质的超标问题而导致不孕、流产、早产以及儿童白血病等疾病也属于生活方式病之列。国内曾有装修完立即入住而发生死亡事件的报道。

　　在市场经济时代的激烈竞争中，生活不规律、情绪紧张和精神过度压力，从而导致失眠和焦虑、抑郁、心理障碍等生活方式病相当普遍，而心理平衡是健康的重要标志。

　　调查表明，生活方式病不仅在成年人中，而且在大量儿童中蔓延。儿童肥胖、高血压、高血脂的比例正在迅速上升。提示生活方式病的预防应从儿童时期开始。

　　既然生活方式病是由生活方式不合理所造成，那么，只要我们遵循良好和正确的生活方式，定期检查身体，接受必要的药物治疗，就可以有效地防治各种生活方式病。

　　一个人20年前的生活方式可以决定20年后的身体状况。生活方式疾病的形成是一个漫长的过程，人人都是20年后自己身体健康状况的主宰者。最好的医生是自己，健康的最大敌人也是自己。我们想要健康，就要重视学习有关健康生活方式的基本知识，要相信科学，懂得并认可健康生活方式的重要性。知必信，信必行，行必果。只要坚持遵循健康四大基石：合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。并且注意每天喝足够的清洁的水，多在户外活动，接受阳光的照射和吸收新鲜空气，建立合理生活方式的信念，我们就一定能有效地遏止生活方式病对于我们的威胁。我们一定会在事业有成，对于社会作出应有贡献的同时，有效地减少疾病，提高生活质量，实现健康、长寿的理想。

（实习编辑：李杏）