Eur J Heart Fail：左心房功能指标可预测低风险人群心衰

在全球范围内，心力衰竭(HF)是心血管死亡率和发病率的主要原因。HF在西方国家的患病率约为1-2%，5年死亡率高达35%。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查通过经胸超声心动图测量的左心房(LA)参数作为社区队列中发生心力衰竭(HF)预测指标的效能。

在这项大型普通人群研究(n=2221)中，参与者接受了超声心动图检查。研究人员测量了参与者与体表面积相关的最大和最小LA容积（LAVImax和LAVImin），并计算LA排空分数(LAEF)和LA扩张指数(LAEI)。

在1951名没有房颤或明显瓣膜疾病的参与者中，平均年龄为59±16岁，58%为女性。在基线时，1%(n=16)的参与者LV射血分数低于50%，44%的参与者患有高血压，10%的参与者患有糖尿病。在随访期间（中位数为15.8年，IQR为11.3-16.2年），187名（10%）参与者被诊断出HF。与没有HF的参与者相比，在随访期间被诊断为HF的参与者具有更大的LAVImax和LAVImin，以及更低的LAEF和LAEI。在未经调整的分析中，LAVImax、LAVImin、LAEF和LAEI是发生HF的预测因子。在对临床和超声心动图参数进行多变量调整后，只有LAVImin仍然是HF发生的独立预测因子（每增加1个SD的HR为1.22(1.01-1.47)，p=0.038）。

由此可见，在一般人群中，LAVImin是发生HF的独立预测因子。LAVImax是目前常规超声心动图检查中唯一的LA测量指标，并非HF发生的独立预测指标。