盘点肝血管瘤和肝囊肿

　　随着影像检查技术的不断进步，尤其是B型超声检查的普及，使肝血管瘤和肝囊肿的发现率大大提高。很多人由此提出疑问：肝血管瘤或肝囊肿是否是肿瘤?它对健康有何影响?要不要治疗?下面我们请北京中联国际血管肿瘤研究院(www.zlxgl.com)的专家谈谈这方面的问题。

　　肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一。瘤体由充满血液的血管组成，血管腔明显扩大，又称肝海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄，但以30至45岁多见，女性明显多于男性。有关部门曾作过统计，患病率为0.83%。肝血管瘤常为单发，也可多发，瘤体生长缓慢，病程长。80%以上患者没有任何感觉，多在健康体检时发现，瘤体直径超过4公分以上时，可出现症状，如右上腹胀痛，腹胀，腹痛，嗳气等。瘤体巨大者可压迫临近脏器，如食道、胃、胆道、门静脉、肺而产生相应的症状。对明确为血管瘤，瘤体直径小于2公分者，可采用内服凉血散瘀的血瘤康1号方剂治疗，但需定期进行B超检查随访。平时要注意避免外力(如撞击挤压肝区、过度用力屏气)引起瘤体破裂。对直径大于2公分的血管瘤，采用微创介导术治疗，可以使瘤体完全消失。

　　肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，预后良好，其发病率为1.4%至5.3%，分为寄生虫性(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床最多见的是先天性肝囊肿。它又分为单发性和多发性两种，多发性的又称多囊肝。多囊肝者可伴有肾、肺、胰、脾及其他脏器的囊肿，其中约有50%病人伴有肾脏囊肿。本病可发生在任何年龄，但以40至50岁多见，女性多于男性，许多病人终身无症状，无症状与有症状的比例为2：1，有症状者往往表现为腹胀、右上腹胀或隐痛，囊肿在表面或大的可扪及肿块，囊内合并细菌感染时可出现发热、寒战、胀痛，偶见有黄疸。先天性肝囊肿生长缓慢，小于或等于4公分无症状者，可不需特殊处理。大的并出现症状者，根据其大小，数量，部位，邻近脏器压迫情况，或出现感染、破裂、出血、恶变等可采取手术，或穿刺抽液注射硬化剂或无水酒精，囊内使用抗生素、灭滴灵注射(感染时)等治疗措施。

（责任编辑：潘东波）