乙肝五项中的三个抗体都是阳性是什么意思

在临床上如果出现乙肝表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎核心抗体(抗HBC)和乙型肝炎e抗体(抗HBe)均为阳性的结果，则表明患者既往感染过或正在感染乙型肝炎病毒。此时需要进一步检查患者的肝功能、肝脏彩超等明确是否发生病变。

1.乙肝表面抗体：即HBsAb，是一种保护性抗体，通常提示人体已获得免疫能力，不再容易再次感染乙型肝炎病毒，并且一般不会发展为慢性乙型肝炎，无需过于担心。

2.乙型肝炎核心抗体：即HBCab，是机体受乙型肝炎病毒感染后，在病毒颗粒出现后的急性期产生的一种自身抗体。若患者仅存在此项抗体阳性，其他指标均正常时，说明其体内并无活的乙型肝炎病毒，属于健康人群，不必特殊处理。

3.乙型肝炎e抗体：即HBeAb，通常是由于乙肝E抗原(HBeAg)持续存在而不能被清除所致，代表病毒复制水平下降，传染性降低，但并不一定完全不具有传染性，因此建议定期复查。

4.其他情况：若上述三种抗体均为阳性，还需结合HBVDNA定量检测进行分析。若该值较低则提示病毒处于低复制状态，病情较稳定，可暂时观察不予治疗；反之则需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

此外，部分患者还可能是由曾经接种过重组乙型肝炎疫苗引起，此种情况下也不必过于担忧，注意避免饮酒以及进食肥肉、炸鸡等油腻食物即可。