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取消关注急性乙肝病毒携带者大三阳,是指感染了乙肝病毒,并出现了免疫学检查的指标,即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。大三阳与小三阳的意义不同,小三阳病毒复制相对较弱,传染性较小,大三阳病毒复制较强,传染性较强。
1、原因:大三阳患者出现乙肝病毒复制,表明存在乙肝病毒的复制,而小三阳病毒复制相对较弱,传染性较小;
2、临床表现:大三阳患者可能会出现乏力、头晕、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,小三阳患者可能无明显症状;
3、检查:临床常用的乙肝病毒检查指标,包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒E抗原等。通常大三阳患者的转氨酶水平要高于小三阳患者,同时乙肝病毒表面抗原的定量会高于小三阳患者;
4、治疗:如果为大三阳的急性乙肝病毒携带者,出现免疫学检查的指标异常,需要进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。如果出现免疫学检查指标正常,通常提示患者的免疫功能正常,不需要进行特殊治疗。
对于急性乙肝病毒携带者,需要定期进行复查,避免发展为大三阳,或小三阳。建议患者保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累、饮酒等,避免易引起肝损伤的行为,如避免滥用药物。患者还要注意适当休息,饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜、水果,如菠菜、苹果等。
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
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