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取消关注乙肝病毒核酸定量,通常是指乙肝病毒DNA定量,正常值一般是小于100copies/mL。不同医院检测试剂不同,正常值范围略有不同,建议以检测医院的参考值为准。如果乙肝病毒DNA定量结果异常,需要及时进行治疗。
1、正常人群:乙肝病毒DNA定量结果正常,说明没有感染乙肝病毒,但是也没有抗病毒治疗的指征。如果为婴幼儿、老人等,有感染乙肝病毒的高危因素,乙肝病毒DNA定量结果也需要正常,如果为非乙肝病毒感染者,则需检查乙肝五项;
2、乙肝感染者:乙肝病毒DNA定量结果正常,可以排除乙肝病毒感染,如果乙肝病毒DNA定量小于100copies/mL,属于乙肝感染后的稳定期。如果乙肝病毒DNA定量大于100copies/mL,则提示乙肝病毒复制,可能为乙肝患者,需要及时进行抗病毒治疗;
3、非乙肝病毒感染者:如果乙肝病毒DNA定量结果正常,可以排除乙肝病毒感染,如果乙肝病毒DNA定量大于或等于10copies/mL,可视为慢性乙型肝炎,需要进行治疗;
4、其他:如果检测出乙肝病毒DNA阳性,需要进行治疗,乙肝病毒DNA阳性通常代表乙肝病毒在体内复制,可导致肝脏炎症、肝纤维化甚至肝癌发生。常用抗病毒药物有核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦等,还有干扰素类药物,如长期使用干扰素会导致患者出现骨髓抑制,应定期进行血常规检测,避免出现白细胞下降,以及血小板减少等情况。
如果需要应用抗病毒药物进行治疗,建议在医生指导下选择合适的药物,避免出现药物不良反应,如果有肝功能异常,需要辅助应用护肝药物。
武汉市普仁医院 感染/肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
鹰潭市人民医院 肝病科
副主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科