查看更多相关内容
取消关注乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但没有肝炎活动,可以是急性乙肝,也可以是慢性乙肝,其传播途径与病毒传染性、是否存在肝损伤、免疫力水平、是否注射乙肝疫苗密切相关。如果是急性乙肝,通常具有自限性,不需要治疗,但建议注射乙肝疫苗预防。如果是慢性乙肝,需要定期进行复查,如果出现肝功能异常,则需要进行抗病毒治疗。
一、急性乙肝:
1、急性乙肝:如果检测乙肝病毒DNA阳性,说明存在乙肝病毒复制,有传染性,应根据情况进行治疗,比如口服替诺福韦酯、恩替卡韦等药物抗病毒治疗;
2、慢性乙肝:如果检测乙肝病毒DNA阳性,肝功能出现异常,转氨酶升高,说明存在肝损伤,建议抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。
二、慢性乙肝:
1、抗病毒治疗:如果转氨酶水平升高超过正常值2倍,说明存在肝损伤,建议口服抗病毒药物进行治疗,首选恩替卡韦或替诺福韦酯,能够有效抑制乙肝病毒复制,延缓肝损伤的进程,减少肝硬化、肝癌的发生概率;
2、保肝治疗:如果转氨酶水平升高不明显,可以使用甘草酸制剂、双环醇等进行保肝治疗;
3、抗纤维化治疗:如果年龄<30岁,建议使用熊去氧胆酸胶囊或多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行抗纤维化治疗;
4、其它治疗:如果出现腹水,建议及时治疗,避免出现肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
此外,如果是小三阳,即感染了乙肝病毒,但病毒含量比较低,肝功能正常,肝脏没有炎症或纤维化,属于乙肝病毒携带者,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科