乙肝病毒变异与耐药

乙肝病毒基因变异导致药物作用减弱或失效，进而引起耐药性。

乙肝病毒变异是指病毒基因组发生改变，包括前S区、S区等区域的变异。这些变异可能影响病毒与细胞表面受体的结合能力，从而影响其复制和传播。耐药性的产生是由于某些变异使病毒对特定抗病毒药物失去敏感性。患者可能出现疲劳、食欲减退、恶心呕吐等症状加重，还可能会出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等特有体征。

为诊断乙肝病毒耐药情况，医生通常会建议进行血液检测，包括HBV-DNA定量检测、ALT水平测定以及耐药基因检测。针对乙肝病毒耐药，可考虑调整治疗策略，如联合使用多种抗病毒药物或选用新的靶向药物。例如恩替卡韦联合拉米夫定、阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α等。

患者应定期监测病情变化，避免过度劳累，保持均衡饮食，减少酒精摄入，以支持肝脏健康。