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取消关注乙肝即乙型肝炎,是否需要吃药,不完全由乙型肝炎病毒决定。乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体,可以通过血液、体液、母婴等途径传播。乙型肝炎病毒感染人体后,可能会导致肝脏的炎症,但并不是感染了乙型肝炎病毒就一定会患乙型肝炎,只有在感染了乙型肝炎病毒后,才有可能导致肝脏的炎症,进而出现临床症状。
一、是否需要吃药:
1、乙型肝炎病毒携带者:即肝功能正常,肝脏没有炎症和纤维化,乙型肝炎病毒(HBV)检查也是阴性,可以不吃药,定期检查肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)复查即可;
2、慢性乙型肝炎:即肝功能异常,如乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎病毒(HBV)复制,血清HBV-DNA阳性,并且肝功改变,如转氨酶升高,考虑为慢性乙型肝炎,此时需要吃药,常用药物包括核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦,或者干扰素等。
二、吃药的时间:
1、慢性乙型肝炎:患者吃药的最佳时机是在没有任何病理改变,肝功能正常的情况下,才能进行抗病毒治疗,如果出现肝功能异常,则需要立即抗病毒治疗;
2、无论是代偿期的乙型肝炎病毒携带者,还是失代偿期的乙型肝炎病毒携带者,只要HBV-DNA阳性,都建议进行抗病毒治疗;
3、对于肝功能异常的乙型肝炎病毒携带者,需要抗病毒治疗;
4、如果是肝硬化或者是肝癌的乙型肝炎病毒携带者,不论其是否有临床症状,只要有抗病毒指征,都建议进行抗病毒治疗。
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科