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取消关注乙肝病毒核心IgG阳性,代表既往曾经感染乙肝病毒,乙肝病毒核心抗体阳性,同时存在乙肝病毒E抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性,表明患者已经进入乙肝病毒感染后康复阶段,或者是感染乙肝病毒后康复的表现。
1、既往感染乙肝病毒:乙肝病毒核心IgG阳性,同时存在乙肝病毒表面抗原阳性,表明机体既往感染乙肝病毒,此时乙肝病毒已经处于康复阶段,体内已经没有病毒了,是好事。对于此情况,一般无需特别治疗,因为乙肝病毒感染后有一定的自愈性,但最好要避免再次感染;
2、乙肝病毒感染后康复:乙肝病毒核心IgG阳性,同时存在乙肝病毒表面抗原阳性,此时乙肝病毒已经复制,可通过乙肝免疫球蛋白阻断病毒与肝细胞间的传播,临床上称为乙肝小三阳,一般提示乙肝病毒复制处于活动期,需要进一步检查肝功能、肝脏B超来评估病情。目前临床上对于乙肝小三阳的治疗,主要是以抗病毒治疗为主,常用的抗病毒药物有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等;
3、乙肝病毒感染后康复:既往感染乙肝病毒的患者,在康复后也可出现乙肝病毒核心IgG阳性的表现,同时存在乙肝病毒表面抗原阳性,此时也是乙肝病毒的感染康复阶段,不需要特别治疗,因为乙肝病毒已经被机体清除;
4、其他:若乙肝病毒核心抗体阳性,同时存在乙肝病毒e抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性,表明患者感染过乙肝病毒,但并不意味着病情的康复,需要结合乙肝病毒DNA定量检查来分析。一般情况下,乙肝病毒DNA定量检查结果高于正常值,说明病毒存在复制,具有一定的传染性,建议及时治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯、阿德福韦酯、拉米夫定等。
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
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