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取消关注乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但没有肝炎发作,属于潜伏期和慢性乙型肝炎,此类人群较多,暂时不需要治疗。乙肝病毒携带者的血液中,以及肝组织中都可能存在乙肝病毒,数量一般不会很多。乙肝病毒的数量与传染性的强弱关联,血液中乙肝病毒数量越多,传染性越强。乙肝病毒携带者也存在肝功能异常、肝脏纤维化,以及肝硬化、肝癌的可能,如果发现肝功能异常或者肝脏形态发生改变,需要进一步检查肝功能、肝脏超声等,判断是否发生了肝纤维化以及肝硬化。乙肝病毒携带者与乙肝大三阳患者相比,乙肝病毒携带者出现肝硬化和肝癌的几率明显较低。
1、肝功能异常:如果检查肝功能出现异常,表现为转氨酶升高,则提示乙肝病毒的复制在增加,需要进行保肝治疗;
2、肝脏纤维化:如果检查肝脏彩超,发现有肝脏形态学改变,如肝脏回声增粗,甚至出现结节、脾大等,则提示已经发展为肝硬化,甚至肝癌,需要到医院积极治疗;
3、肝硬化、肝癌:如果在医院检查时,发现肝脏密度不均匀、大小不等,甚至有低回声区,则提示已经发展为肝硬化,甚至肝癌,需要到医院积极治疗;
4、其他:如果检查发现血清中的乙肝病毒DNA载量较高,说明病毒在体内复制,即存在传染性。
乙肝病毒携带者建议完善乙肝两对半、肝功能、甲胎蛋白等检查,如果都正常,只需要定期复查就可以。生活中要注意多休息,避免熬夜、过度劳累、饮酒等,防止肝脏进一步损伤,不利于身体健康。
主任医师
枣庄市中医医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主治医师
九江市中医院 肝病科